隆胸修复

隆胸手术是否成功除了依赖施术的观念与精确度外, 另有30%的关键因素在于术后的恢复与照护, 一旦假体植入后产生了荚膜反应或孪缩现象, 且经过半年以上的乳房按摩后仍然导致乳房变硬或变形的话, 那就必须考虑于适当的时间接受隆胸修复的矫正手术。

其实人体对于初次植入的假体多少会产生暂时性的排斥反应,而荚膜孪缩即是身体对于假体产生的过度排斥现象, 症状轻微者可以借由长期的乳房按摩来缓解或治疗, 但对于少数症状严重者, 荚膜增生会于短时间内紧缩并压迫到假体, 进而产生外观, 触感或是疼痛不适等明显的变化, 最终即需借由再次手术来矫治。

小贴士

※网页底部有客户提供的案例照片,可直接滑到底部查看手术前后的对比效果。

※内容都经过采访医生之后整理发布,以确保信息的准确性。

※此篇内容会不定时更新,以确保信息的有效性与时效性。

※本站也提供免费咨询服务,如有整形疑问或者顾虑,本站将一一解答。

目前发生荚膜挛缩的原因仍无定论, 但大多不外乎如个人排斥体质, 前次手术失当, 术后出血或感染, 疤痕沾黏或孪缩, 假体种类不合适, 以及最常见的术后按摩不当等问题。另依据客观的医学文献统计, 荚膜孪缩的发生率约占隆胸手术的20%, 其中大部分患者可以经由时间适应或乳房按摩而缓解甚至痊愈, 但约有5 ~8%的患者可能因严重的荚膜孪缩而须做二次手术改善症状, 由此可见荚膜孪缩并非危害身体健康的疾病, 患者应视其为隆胸手术所可能发生的身体反应, 因此如能早期发现问题并寻求医生的协助, 绝大多数的患者皆能避免再次手术的命运。

虽然荚膜挛缩不至于影响健康与安全, 但会破坏乳房的触感以及形状, 让患者身心感到不适应, 因此仍须面对问题并寻求正确解决之道。通常轻度及中度荚膜若能早期发现, 多可借由长期的乳房按摩获得改善, 但如一旦进展到重度荚膜挛缩的阶段, 则仅能选择再次手术来解决问题。

此类二次隆胸修复手术必较前次手术复杂许多, 且修复的手术范围与内容也跟孪缩的严重程度息息相关, 因此医生与患者必须深入探讨前次手术造成荚膜孪缩的原因, 最重要的是选择正确的手术方式, 才能确保再次手术的一举成功。

荚膜收缩等级

荚膜收缩等级分类表(Baker’s Scale)

级数 程度 症状
第一级 正常 经医生检查发现可能有荚膜,但乳房触感仍然柔软,患者本身并无感觉异状
第二级 轻度荚膜 医生确认有轻微荚膜增生的情况,但患者偶有感觉乳房不适, 经按摩后多可缓解
第三级 中度荚膜 患者感受乳房逐渐变硬或紧缩,且经医生检查确实有荚膜孪缩情况
第四级 重度荚膜 乳房发生变形,坚硬或移位,甚至有明显的疼痛感

常见以下五种隆胸修复方式:

荚膜切开术

又称为荚膜放松手术,其作法是将原本荚膜紧缩的部位以电烧刀做环状或是井字型的切开,让已经孪缩的假体空间再度放大。此手术可借由内窥镜从腋下、乳晕或是胸下缘等切口进行,其拨离范围则视患者的严重程度,可弹性执行全区或局部切开,至于假体可不做更换,也可依个人的需求一并进行升级。

此法虽然具有少痛,时间短与恢复快等优点,但缺点是荚膜切开并非将整个荚膜清除,旧有的荚膜组织仍然残留于体内,因此对于体质性、顽固性或潜在感染性的荚膜孪缩效果不佳,日后恐怕仍有再度孪缩的可能性,所以患者术后的按摩照顾需多加留意。目前此手术多半使用于轻至中度(二至三级内)的荚膜孪缩患者,或是用以调整假体高低边或软硬度落差的单侧手术,并不建议用来治疗第四度的严重性荚膜孪缩患者。


荚膜清除术

此手术是用来解决严重(四级)荚膜孪缩问题的最有效方式,其原理就是将已经孪缩增厚的荚膜连同假体整个摘除,让内部空间回归到如初次手术般的宽松与柔软,再更换新的假体植入。手术的方式可以从腋下,乳晕或胸下缘切口进行,首先运用内窥镜与电烧刀将肥厚的荚膜与正常乳房组织做360度的剥离,将整个荚膜连同原有假体完整取出体外,并以电烧刀清除残留的纤维化疤痕组织并拨离出新的空间,最后再植入新的假体即可完成手术。

此法的优点是能够彻底根除反覆性或顽固性荚膜组织,让乳房的皮肤得以重新恢复弹性,不受任何残存荚膜或疤痕的影响,增加手术的成功机率。而缺点则是手术时间冗长且复杂,术中与术后的出血量可能较多,恢复期也随之拉长,让术后照护的变数增加,另外乳房皮肤可能因荚膜切除后变得更加松弛与单薄,对于某些条件不佳或多次手术患者恐怕会造成乳房下垂或假体边缘皱褶等触感问题,因此多必须更换较大的假体来支撑乳房组织。

荚膜切开与荚膜清除术的比较

荚膜切开术 荚膜清除术
适合人群 轻度至中度(二至三度)孪缩患者、单侧变硬或不对称者 中至重度(三至四度)孪缩患者、乳房严重变形或变硬者、多次孪缩者
手术方式 荚膜切开,原假体可保留 荚膜与假体完全清除,须更换新的假体
手术性质 原位修复 原位修复
手术范围 多单侧手术 单侧或双侧手术
手术时间 1~1.5小时(单侧) 3.5~4小时(双侧)
麻醉方式 舒眠或全身麻醉 全身麻醉
假体尺寸 可维持原尺寸 须加大尺寸
术中出血 较多
术后疼痛 稍高
导血管留置 可以不用 必须
术后恢复 较慢
皮肤松弛 轻微 较明显
荚膜复发 可能 较低
术后按摩 必须 必须

空间换位术

此手术的做法就是直接舍弃原本荚膜孪缩的植入部位,于其上层再重新拨离另一个全新的空间来植入新的假体,等于是加做了一个新的隆胸手术,属于高阶的内窥镜修复手术。因此法并不需针对原本孪缩的荚膜做切开或清除,不仅减少了手术的出血或感染风险,也可以将某些原因不明或顽固性荚膜体质等可能性排除,适合用于多次孪缩重做修复,或是对于先前手术方式有疑虑的患者。

另外针对许多因胸肌下隆胸手术按摩不力而导致孪缩的患者,也可选择此法将假体改植入于上方的筋膜下层,以降低术后照护的负担与风险,并增加手术成功的机率。

此手术可以从原伤口进行,且必须全程以内窥镜辅助施术。目前最常见的方式就是将假体从胸肌下层更换到筋膜下层(针对胸肌下隆胸孪缩患者),或是将假体从筋膜下层换做到荚膜上/乳腺下层(针对筋膜下隆胸孪缩者),此又称荚膜上拨离法。无论以上何种手术,皆不须针对原有荚膜问题进行切开或清除,避免切除荚膜可能衍生的出血或感染等风险,而旧有的荚膜会与假体移出的原始空间自然贴合,于一年内逐渐的被人体吸收变薄终至消失。

此手术的优点是创造全新的手术空间,不受原有荚膜的干扰与影响,因此降低许多术后恢复的变数或并发症,据统计其成功机率较传统荚膜清除手术来得高出许多。然而缺点则是手术复杂度极高且耗时冗长,除了医生必须具备全面性的内窥镜手术技术才得以胜任,且患者本身也需具备足够的皮肤条件才能完全发挥此类手术的优势。


假体置换术

少数患者的隆胸手术本身并没有荚膜问题,乳房的柔软度也属正常,但对于假体的触感(如:盐水袋的边缘或皱褶)或乳房大小不满意,假体已接近使用年限,担心有破裂或渗漏等疑虑,甚至等到假体发生破裂时,皆可考虑做单纯的假体置换手术。此手术的方式较为简易,无论是想将假体换小或变大,或是将盐水袋更换为硅胶假体,甚至是处理已经破裂或渗漏的问题假体,只要患者目前的乳房呈现健康且柔软的状态,皆可从原来的手术切口进行假体的更换,手术大约一小时内即可完成。

因此法并不需做荚膜的切开或处置,故日后无须重新乳房的按摩,术后几乎可以立即回复正常的生活与工作,属于常态性质的乳房维护手术。


空间缝合术

此法属于隆胸术后并发症的简易处理项目之一,又可称为「假体提升法」或「空间紧实术」,其主要目的是矫正因乳房皮肤支撑力不足或过度松弛而导致假体位置偏低与下垂等问题。手术原理则是借由外部皮肤的缝合造成假体空间的缩小,以改善假体过度滑动感,位置偏低、高低落差,或什至是乳沟过于集中等问题。

此手术的做法是利用缝线外固定的原理来改善假体位移问题,其与传统的胸下缘切开内固定法不同,医生只须于乳房皮肤松弛处切开3~4个约2mm左右的针口,再运用不可吸收缝线经皮肤表层深入皮下肌肉层做反覆的缝合与固定,如此即能造成皮肤与底层组织的人为沾黏,让原本过于宽松的胸部空间能够迅速的缩减,达到提升假体位置或改善高低差的效果。

此法的优点是手术微创且效果立见,也避免了传统因假体偏低而必须接受皮肤切开固定或什至隆胸修复的风险,手术几乎不留疤痕;至于缺点则是会暂时性造成皮肤表面的针孔凹洞或不规则边缘,约需经过3~6个月才可平整,且缝线仍偶有松脱的可能。


手术内容

  1. 手术时长:
    • 荚膜切开术- 1.5 小时(单侧)
    • 荚膜清除术- 4 小时(双侧)
    • 空间换位术- 4 小时(双侧)
    • 假体置换术- 1.5 小时 (双边)
    • 空间缝合术- 30 分钟
  2. 麻醉方式:舒眠麻醉或全身麻醉
  3. 手术切口:
    • 荚膜切开术,荚膜清除术,空间换位术,假体置换术- 原切口或腋下、乳晕或胸下缘任一处
    • 空间缝合术- 乳房胸下缘处约3~4个针孔(2mm)
  4.  恢复时间:
    • 荚膜切开术- 5~7天内
    • 荚膜清除术- 5~7天
    • 空间换位术- 7~10天内
    • 假体置换术- 1~2天内
    • 空间缝合术- 即刻
  5.  手术切口:
    • 荚膜切开术- 7~10天
    • 荚膜清除术 -10-14天
    • 空间换位术 -10-14天
    • 假体置换术 -7~10天
    • 空间缝合术 -7天

手术费用

  1. 隆胸修复:约70000-120000元/次
  • 参考费用为国内主流医美整形医院商品计算后的区间费用,本费用与实际费用可能有所偏差(部分参考费用仅为业内使用),仅供参考;正式手术费用,均以整形咨询师或者医生「亲自说明」为准,请特别留意。

注意事项

  1. 荚膜切开:
    • 手术前需禁食与水:8小时
    • 术后一个月内需避免手臂过度使力或运动
    • 术后三个月内须禁烟或服用含Vit-C成分之食品以避免刺激荚膜的增生
    • 术后三个月内禁止穿着硬钢丝或集中型胸罩
    • 乳房按摩至少须持续6个月
  2. 荚膜清除:
    • 手术前需禁食与水:8小时
    • 须暂时置放引流管以导引血水
    • 一个月内需避免手臂过度使力或运动
    • 术后三个月内须禁烟或服用含Vit-C成分之食品以避免刺激荚膜的增生
    • 术后三个月内禁止穿着硬钢丝或集中型胸罩
    • 乳房按摩至少须持续6个月
  3. 空间换位:
    • 手术前需禁食与水:8小时
    • 须暂时放置引流管以导引血水
    • 术后三个月内须禁烟或服用含Vit-C成分之食品以避免刺激荚膜的增生
    • 术后三个月内禁止穿着硬钢丝或集中型胸罩
    • 乳房按摩至少须持续6个月
  4. 假体置换:
    • 手术前需禁食与水:8小时
    • 一个月内须勤做腋下拉筋等复建运动
    • 疤痕照护须持续3~6个月
  5. 空间缝合:
    • 手术前需禁食与水:4小时
    • 术后一个月内须暂停乳房的按摩动作
    • 术后三个月内须须避免上半身过度延展之运动;
    • 可辅助托高型胸罩之穿戴以支撑假体的固定

适合人群

  1. 荚膜切开:
    • 轻至中度荚膜孪缩患者
    • 单侧假体移位(高低边)或触感落差者
    • 局部空间收缩或不对称乳型者
    • 欲加大假体尺寸但内部空间不足者
    • 患者主观感受乳房不够柔软者
  2. 荚膜清除:
    • 第三至四级的严重荚膜孪缩患者
    • 乳房明显变形或变硬者(石头奶)
    • 曾因前次手术的出血或发炎而导致乳房变硬者
    • 假体可能有潜在性感染疑虑者
    • 多次手术或顽固性孪缩者
  3. 空间换位:
    • 原始乳房有B罩杯以上的隆胸修复患者
    • 中至重度的胸肌下隆胸荚膜孪缩者
    • 多次隆胸修复但原因不明者
    • 顽固性荚膜体质者
    • 因前次胸肌下手术按摩不当而导致孪缩者
    • 欲重做修复无痛的筋膜下隆胸者
  4. 假体置换:
    • 乳房无荚膜问题,单纯欲更换假体尺寸者
    • 无法接受盐水袋触感,欲更换为硅胶者
    • 假体已达使用年限预做更换者
    • 假体怀疑已经渗漏或破裂,须进行手术处理与更换假体者
  5. 空间缝合:
    • 因隆胸后皮肤松弛导致假体偏低者
    • 因手术空间拨离过多而导致假体位置过低者
    • 无法接受假体滑动感明显者
    • 隆胸术后因乳房老化或支撑度不足导致逐渐下垂者
    • 乳沟过度集中者
    • 欲塑造特殊水滴状乳型之胸下缘内折阴影者

可能并发症

  1. 荚膜切开:
    • a、血肿;b、感染;c、疤痕沾黏;d、荚膜孪缩再发;e、假体渗漏或破裂
  2. 荚膜清除:
    • a、血肿;b、感染;c、疤痕沾黏;d、假体渗漏或破裂;e、乳房高低边;f、荚膜再生;g、乳头不敏感;h、假体渗漏或破裂
  3. 空间换位:
    • a、皮肤松弛;b、慢性水肿(血清肿);c、血肿;d、腋下疤痕沾黏;e、荚膜再生;f、乳头敏感度降低(暂时或长期性);g、假体渗漏或破裂
  4. 假体置换:
    • a、伤口沾黏;b、疤痕增生
  5. 空间缝合:
    • a、皮肤暂时性针孔凹陷或皱褶;b、缝线松脱;c、乳房紧绷感

手术优点

  1. 荚膜切开:
    • 手术范围与破坏较小且恢复快
    • 术后肿胀,疼痛或出血程度较低
    • 手术几无疼痛感
    • 可将孪缩的空间有效放大,手术效果迅速呈现
    • 可同次更换假体,让罩杯再度升级
  2. 荚膜清除:
    • 手术效果立即可见
    • 荚膜彻底被根除,有效降低日后复发之几率
    • 免除感染性荚膜的疑虑
    • 同时放大拨离之空间,让乳房皮肤重拾弹性
    • 术后按摩较容易维护且稳定
    • 可重新决定假体的尺寸与样式植入
  3. 空间换位:
    • 不需做荚膜的切开或清除, 避免术后出血或感染风险
    • 术后几无疼痛, 可提早进行胸部按摩
    • 更换至筋膜下隆胸使乳房较易维护
    • 可有效避免顽固性或重复性的荚膜孪缩
    • 假体尺寸可自由选择换大或变小
    • 运用重新拨离的空间可有效解决各种棘手并发症如乳房相通, 假体过低…等问题
  4. 假体置换:
    • 手术时间短且恢复快
    • 术后无需重新按摩胸部
    • 重新延展假体使用年限
  5. 空间缝合:
    • 手术微创且效果迅速显现
    • 无须做皮肤切口即可进行外固定, 只留针孔不留疤痕
    • 缝线拆除即可回复原貌
    • 可轻松调整乳房的高低
    • 可定做人工的乳房下缘微笑线

手术缺点

  1. 荚膜切开:
    • 因荚膜只做切开而非完整清除,日后仍有可能再发
    • 无法治疗体质性、顽固性或是感染性荚膜孪缩患者
    • 对于第三或四度荚膜孪缩治疗效果可能不佳
    • 术后按摩照护须维持较长时间以避免荚膜的复发
  2. 荚膜清除:
    • 手术范围较广泛且复杂,术后恢复较慢
    • 手术时间长,从原伤口进行手术较易发生疤痕沾黏问题
    • 术后较易出血或肿胀,须留置引流管导引血水
    • 术后皮肤可能变薄或松弛
    • 须加大假体尺寸以支撑荚膜取出后的乳房组织
  3. 空间换位:
    • 手术范围遍及乳房深与浅层, 术后恢复期较长
    • 手术时间冗长, 较易发生原切口疤痕沾黏问题
    • 术后肿胀较为明显, 须留置引流管以导引血水
    • 可能长期影响乳头与乳房的敏感度
    • 乳房皮肤或组织过薄者不适用此法
  4. 假体置换:
    • 无法做大幅度的乳房尺寸更动
    • 无法进行乳型的调整
    • 须重新进行伤口与疤痕护理
  5. 空间缝合:
    • 手术疼痛感较为明显
    • 术后3~6个月可见皮肤针孔的凹陷或不平整
    • 固定缝线仍有松脱的可能
    • 皮肤厚实者较无法做有效的固定

可合并手术

  1. 乳头整形(缩小)
  2. 去副乳
  3. 乳房缩小
  4. 疤痕修复(切除)

小提醒

※本宣传名称与仿单不尽相同「Off-label use」(部分为仿单核准适应症外的使用介绍,或口语化供理解),仅供参考;正式疗程/仪器名称、效果等,均以医生「亲自说明」为准,请特别留意。

手术成果

※因个人体质及对肤况需求不同,效果呈现也会有所不同,(可经医生评估后结合微整疗程治疗,效果会更佳),治疗疗程都需配合个人生活作息及保养,才能使效果来到最佳状况。效果对比照片分别按照「性别、手术项目名称+合并手术名称」呈现,请仔细观察前后的差异。

隆胸修复-荚膜切开

「照片经当事人授权,并签订肖像权同意书」

隆胸修复-荚膜切开效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜切开效果图,案例前后对比照片隆胸修复-荚膜切开效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜切开效果图,案例前后对比照片隆胸修复-荚膜切开效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜切开效果图,案例前后对比照片隆胸修复-荚膜切开效果图,案例前后对比照片隆胸修复-荚膜切开效果图,案例前后对比照片隆胸修复-荚膜切开效果图,案例前后对比照片隆胸修复-荚膜切开效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜切开效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜切开效果图,案例前后对比照片隆胸修复-荚膜切开效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜切开效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜切开效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜切开效果图,案例前后对比照片

隆胸修复-荚膜清除

「照片经当事人授权,并签订肖像权同意书」

隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-荚膜清除效果图,案例前后对比照片

隆胸修复-空间换位

「照片经当事人授权,并签订肖像权同意书」

隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-空间换位效果图,案例前后对比照片

隆胸修复-假体置换

「照片经当事人授权,并签订肖像权同意书」

隆胸修复-假体置换效果图,案例前后对比照片隆胸修复-假体置换效果图,案例前后对比照片隆胸修复-假体置换效果图,案例前后对比照片

隆胸修复-空间缝合

「照片经当事人授权,并签订肖像权同意书」

隆胸修复-空间缝合效果图,案例前后对比照片隆胸修复-空间缝合效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-空间缝合效果图,案例前后对比照片隆胸修复-空间缝合效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-空间缝合效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-空间缝合效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-空间缝合效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-空间缝合效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-空间缝合效果图,案例前后对比照片 隆胸修复-空间缝合效果图,案例前后对比照片