乳房下垂矫正

乳房下垂的原因很多, 最常见者就是因怀孕或哺乳而导致的乳房松弛或萎缩,另外如过度减重,荷尔蒙失调,巨乳症或是先天乳房结构松散者也不在少数,手术矫正的方式则必须依照乳房下垂的严重程度来做选择。

乳房下垂程度等级与矫正

等级区分 严重程度 症状表现 矫正方式
1级 轻度 乳头位于乳房的正中央或下方1/2处,比胸下缘稍高 假体植入(隆胸)
2级 轻度 乳头位于乳房下1/3处,但仍在胸下缘水平线之上,乳头方向已开始朝下。 假体植入或乳晕提乳
3级 中度 乳房下垂使乳头的水平位置与胸下缘平行或偏低,乳头下垂角度加剧。 假体植入+乳晕提乳(提乳式隆胸法)
4级 重度 乳房完全下垂,乳头在乳房最低位,与胸下缘相距3㎝以上。 缩乳式提乳法

乳房下垂矫正可通过以下三种方式:

隆胸手术

对于轻度至中度的乳房下垂, 或原本即平胸的产后乳房萎缩患者, 我们可以利用一般的内窥镜隆胸手术来扩充乳房组织且一并改善下垂的外观, 其原理就是利用假体的填充来支撑原本凹陷或扁平的乳房组织, 同时也让乳房的皮肤回复较具弹性的状态。此手术的切口同样可以选择从腋下, 乳晕或胸下缘进行, 术后的照顾与注意事项也与一般隆胸手术无异。至于以隆胸手术来矫正乳房下垂则有下列不同的考量与做法:

  1. 假体的尺寸选择须视患者的乳房下垂程度与需求而定, 但通常会较一般隆胸手术来得大
  2. 假体植入的位置虽须依照各人皮肤条件而定, 但尽可能选择靠近乳腺的筋膜下层手术以免发生双层奶或史奴比变形等问题
  3. 手术空间的拨离须避免过度以免导致术后乳房皮肤的过度松弛
  4. 乳房较为松弛的患者可优先选择粗面假体, 此法具有容易固定乳型的优点, 且可避免术后按摩导致皮肤更加松弛的可能性
  5. 严重的乳房下垂患者须考虑从胸下缘切口植入水滴形义乳来矫正
  6. 选择乳晕切口者或可搭配提乳手术来做更完整的改善

提乳固定术

对于本身即有B至C罩杯条件的乳房下垂患者, 如无意愿以植入假体矫正的方式再增大乳房的话, 可以选择较为简易的乳晕切口提乳法来改善乳房下垂的问题。此手术的原理是借由乳晕与乳头位置的向上固定来提升下垂的乳房组织, 因此又称提乳固定术。此手术的做法是经由乳晕周围切口进入, 将乳房上半部的部分乳腺组织切除后,再将下半部的乳房往上方缺口做固定与缝合, 最后再切除部分较松弛的乳晕周边皮肤以达乳晕缩小的合并效果。

这类手术的范围仅局限在乳晕周边组织, 虽无须进行大范围的组织破坏与假体植入, 但也可能因此限缩了它的下垂矫正幅度, 一般矫正率大约仅达60~70%,适合追求自然且局部改善的患者利用。至于此手术的持续效果则可能因患者年龄与乳房的状况而有极大的落差, 平均短则2~3年, 但长者也可达8~10年, 如欲达到更长久的效果也可考虑合并进行局部缩乳手术以减轻乳房的负重。此法的另一特点是因伤口位于乳晕周围, 所以也可同时进行乳晕缩小的矫正。


提乳隆胸术

此种手术主要适用于严重(乳房下垂分类第四级)的乳房下垂或萎缩, 且合并皮肤过度松弛的患者, 它结合了乳晕周围提乳法(提乳固定术)或倒T字形提乳/缩乳手术, 与假体的同时植入。手术原理是借由假体的容量效应从内部支撑起乳腺的基底组织, 再加上外部乳房皮肤与软组织的部分切除与上提, 来达到兼具改善乳房萎缩与皮肤松弛的理想效果。此手术的执行须兼顾隆胸与提乳两种步骤的程序, 在乳房整形手术上属于较为复杂的技术, 因此必须有下列不同的观念:

  1. 此手术虽然同时进行隆胸与缩乳步骤, 但最终的目的仍是增加乳房的大小, 如患者无法接受乳房变大的效果则不适用此法
  2. 假体的目的仅在支撑乳房组织, 故其尺寸的选择须保守为宜, 以避免增加乳房的负重
  3. 这类手术的范围广且破坏较大, 术后几无法进行胸部按摩, 因此假体的样式可优先选择绒毛面圆型或水滴形义乳, 可免除术后照护的不确定性

此手术的过程分为两个部分: 首先经由乳晕或胸下缘切口进入筋膜下或是胸肌下的位置, 进行空间拨离并植入适当尺寸的假体之后, 再根据其支撑乳房的程度来决定提乳手术的切口大小与切除范围, 接着随即进行部分乳腺组织与乳房皮肤的切除, 并且雕塑出新的乳头位置与乳房形状, 最后确认两侧乳房的对称性即可缝合伤口。此类复合式手术虽然具有隆胸与提乳两大优点, 但因手术的时间较长, 必须注意发生术后伤口发炎或感染的风险, 另外缩乳手术的伤口多在乳房正面较明显之处, 术后实不易进行乳房的按摩, 建议患者可考虑选择绒毛面的假体来免除按摩的恢复过程, 提高手术效果的稳定度与恢复速度。


请特别注意:以下内容是针对上面三种乳房下垂矫正的方式「隆胸手术、提乳固定术、提乳隆胸术」的综合参数介绍

手术内容

  1. 手术时间:隆胸矫正 3 小时;提乳固定 1.5 小时;提乳隆胸 3 小时
  2. 麻醉方式: 隆胸矫正-全身麻醉;提乳固定-舒眠麻醉;提乳隆胸-全麻
  3. 手术切口: 隆胸矫正-腋下, 乳晕或胸下缘;提乳固定-乳晕周围;提乳隆胸-乳晕周围与胸下缘(倒T字切口)
  4. 恢复期: 隆胸矫正2~3天内;提乳固定1~ 2天内;提乳隆胸5~7天内
  5. 拆线: 隆胸矫正7~10天;提乳固定10~14天;提乳隆胸10~14天

注意事项

  1. 乳房下垂隆胸矫正:a、手术前需禁食与水8小时;b、术后一个月内须勤做拉筋运动以避免腋下疤痕沾黏;c、术后三个月内须避免手臂过度施力的工作或运动, 并禁止穿戴硬钢丝或是集中型胸罩;d、术后三个月需避免抽烟或服用胶原蛋白, Vit-C等以避免刺激荚膜的发生;e、乳房按摩至少须持续3~6个月(如选择粗面或水滴形义乳者则无需按摩)
  2. 乳房下垂提乳固定矫正:a、手术前需禁食与水6小时;b、三个月内避免用力挤压或搓揉乳房;c、须配合穿戴托高型胸罩来支撑乳房重​​量;d、疤痕护理须维持3~6个月
  3. 乳房下垂提乳隆胸矫正:a、手术前需禁食与水8小时;b、术后一个月内须避免烟酒以促进伤口的恢复;c、术后三个月内避免手臂负重工作;d、可能须配合穿戴托高型胸罩来支撑乳房重​​量;e、疤痕护理须持续半年

适合人群

  1. 乳房下垂隆胸矫正:a、乳房下垂分类1~3等级的患者;b、乳因年龄或老化导致乳房自然下垂的患者;c、产后乳房明显萎缩或下垂患者;d、因急速减重导致乳房组织流失者
  2. 乳房下垂提乳固定矫正:a、乳房下垂分类1~3级患者;b、本身乳房已达B或C罩杯以上但下垂者;c、不愿接受假体植入手术的乳房萎缩与下垂患者;d、因乳房萎缩导致乳晕与乳头位置过低者;e、欲同时矫正乳晕肥大与乳房下垂者
  3. 乳房下垂提乳隆胸矫正:a、原始乳房C~D罩杯以上却明显呈现下垂或萎缩外观者(木瓜奶);b、乳房组织严重流失且皮肤松弛者(布袋奶);c、乳房下垂分类第三或四级且合并乳晕肥大者;d、不愿因接受单一缩乳手术而导致乳房尺寸缩水者;e、欲同时矫正严重下垂并有增大罩杯需求者

可能并发症

  1. 乳房下垂隆胸矫正:a、荚膜孪缩(15%);b、乳房高低边;c、双层奶;d、假体位移;e、疤痕沾黏(腋下);f、假体渗漏或破裂;g、乳头不敏感或过度敏感(暂时性)
  2. 乳房下垂提乳固定矫正:a、乳晕疤痕;b、不完全矫正
  3. 乳房下垂提乳隆胸矫正:a、乳晕与乳房疤痕;b、出血;c、感染;d、荚膜孪缩;e、假体移位;f、假体渗漏或破裂

手术优点

  1. 乳房下垂隆胸矫正:a、快速且有效的改善乳房下垂外观;b、兼具增大乳房与调整乳型的效果;c、手术效果稳定且持久;d、可延缓乳房的持续下垂, 兼具预防与治疗的效果
  2. 乳房下垂提乳固定矫正:a、无须增大乳房即可改善下垂的问题;b、无假体植入的荚膜孪缩等后遗症;c、手术范围小且恢复快;d、可同时缩小乳晕
  3. 乳房下垂提乳隆胸矫正:a、有效改善乳房下垂且维持足够的乳房支撑度, 避免接受单一提乳/缩乳手术所造成的乳房缩水问题;b、有效改善乳房皮肤松弛或上半部凹陷问题;c、可同时提升乳房外观并增加尺寸与罩杯;d、借由局部的缩乳手术可缩小乳晕并减轻日后乳房的负重;e、假体植入有助于维持乳房的坚挺度与效果持久性

手术缺点

  1. 乳房下垂隆胸矫正:a、假体的尺寸须以支撑乳房下垂的目的为前提, 患者较无自由选择的空间;b、乳房尺寸可能被迫放大才能达到矫正乳房萎缩效果;c、假体过大也可能导致乳房提早下垂;d、术后按摩可能导致乳房皮肤的再度松弛
  2. 乳房下垂提乳固定矫正:a、乳晕周边可能留下疤痕;b、对于乳房下垂只能做局部的调整与改善;c、手术效果约仅达隆胸手术的60~70%;d、手术维持度可能因人而异
  3. 乳房下垂提乳隆胸矫正:a、手术范围广且破坏较大, 术后恢复较慢;b、术后疼痛与肿胀可能较为明显;c、乳晕与乳房皮肤可能留下疤痕;d、乳房术后按摩照护不易

可合并手术

  1. 乳头整形(缩小)
  2. 乳晕缩小
  3. 去副乳

小提醒

※本宣传名称与仿单不尽相同「Off-label use」(部分为仿单核准适应症外的使用介绍,或口语化供理解),仅供参考;正式疗程/仪器名称、效果等,均以医生「亲自说明」为准,请特别留意。

手术成果

乳房下垂矫正-隆胸

「以下图片经过当事人同意,并签定肖像权同意书,疗程效果会因个人体质而有所差异」

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乳房下垂矫正-提乳固定

「以下图片经过当事人同意,并签定肖像权同意书,疗程效果会因个人体质而有所差异」

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乳房下垂矫正-提乳隆胸

「以下图片经过当事人同意,并签定肖像权同意书,疗程效果会因个人体质而有所差异」

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