乳房缩小

东方女性身材普遍瘦小,因此少有乳房过大下垂的困扰。然而对于少数先天乳房过度发育(巨乳症)、病态性乳房增生,与后天巨乳下垂等患者,乳房的重量可能会影响到正常的生活与社交活动,甚至造成患者封闭或自卑的心理,如此即须认真审视是否必须利用提乳与缩乳手术来回复正常的乳房尺寸与外观。

在欧美等先进国家视巨乳症为身心健康的课题而非仅是美容整形的诉求,尤其是先天性的巨乳症患者,乳房的重量可能影响到青春期身材的发育,严重者甚至会衍生许多问题如:驼背、脊柱侧弯、胸前压迫感,或是乳房皮肤的慢性疾病(如:湿疹)…等,应考虑提早以缩乳手术来进行矫正。

小贴士

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此外针对许多因产后或哺乳导致的乳房下垂问题,如患者不愿接受隆胸手术来矫正的话,也可以考虑进行提乳合并缩乳的手术来减轻乳房的负重感,并让乳房回归较为正常的大小与外观。只是此类手术多会留下明显易见的疤痕,尤其在东方人的体质上并不容易退去,手术前必须仔细让患者了解手术的利弊,并考量其身心成熟度后,再来决定适当的手术时机去执行。

常见以下三种乳房缩小方式:

胸下缘切口缩小乳房

此法是新一代的缩乳手术,属于「短疤手术」的其中一项方式。它改良自传统的倒T字型缩乳法,但免去了乳晕与胸下缘间的垂直伤疤,只留乳晕周边与胸下缘折线处的伤口,适合中度以上的巨乳症(E罩杯以上)合并乳房下垂的患者,或具疤痕增生倾向者。此手术是采用乳晕圆周切口合并乳房下缘微笑线切口的缩乳方式,首先将乳房下半部的乳腺组织做大部分的切除,再把剩余部分往乳房的上方推升后以缝线固定于胸壁上(乳房固定术),最后将乳晕与乳头的位置做适当的提高与缩小,如此即可达到提乳与缩乳的双重目的。

此手术可以缩减大部分的乳房体积,平均可减少两至三个罩杯以上的负担,甚至可以运用在变性减胸的患者,配合减至全平胸或雕塑胸肌形状。只是此手术的效果可能会因乳房前方皮肤的紧迫而呈现较为宽扁的样貌,对于喜欢乳房较为小巧坚挺的患者可能较不适用。

此手术可成功地避免传统倒T字切口于乳房中央所留的垂直疤痕,只在乳晕周围跟乳房下缘皮肤转折处(微笑线)留下一道线形伤口,平均大约需要一年以上的恢复期才能让疤痕逐渐淡化或退去。


倒T字切口缩小乳房

患者如果是属于严重的巨乳症状(F罩杯以上)且已经导致乳房极度下垂如布袋奶般样貌,则需要缩减更大范围的乳房组织,因此建议施行传统的倒T字形切口合并乳晕周围提乳法,以获得更具弹性的缩乳效果与塑型的空间。此手术的做法与胸下缘切口缩乳法类似,但所切除的乳房组织更多,其范围涵盖了乳房的内、外侧与下方,仅保留乳房上半部约1/3的组织与乳头根蒂皮瓣的血液循环,将乳头与乳晕转往乳房上部的适当位置加以固定,最后再将所有存留组织往乳房中央的垂直切口缝合,借此雕塑乳房的形状与挺度,也可同时剪除松弛的乳房皮肤。

此手术的缩乳与提乳效果堪称各类方式之最,也适用于大多数的巨乳或乳房萎缩下垂患者。只是此法的手术时间相对冗长,对于乳房的切除与破坏程度最大,因此术后导致伤口发炎或愈合不良的比例较高,且乳头的血液循环有可能因此遭到破坏而导致坏死或萎缩,日后无法保留哺乳功能;另外术后会留下一道倒T字型类似海锚般的明显伤疤,疤痕照护期相对延长许多,因此较少为本地的患者所选择与接受。

倒T字切口乳房缩小示意图


抽脂缩小乳房

如果患者的乳房下垂程度较为轻微,仅欲针对乳房尺寸做缩减的话,则可以考虑进行乳房的局部抽脂手术。此法不仅能够缩小乳房的体积、减轻乳房的重量负荷,并且避免了传统缩乳手术之疤痕与恢复期等问题,让乳房在不着痕迹的情况下变小。

此手术的关键步骤在于抽脂范围与深度的定位,只能抽取堆积于乳晕周围与乳房外侧的脂肪,但对于支撑乳房重​​量之结构例如胸下缘或乳房内侧则须避免抽脂,否则反而可能加速乳房的下垂,因此手术的经验判断甚为重要。做法是余乳房抽脂手术中合并自体脂肪的注射回填,将抽出的脂肪细胞再处理后注射于乳房上半部的凹陷处,让乳房的外观更为坚挺,形塑出乳房上提的效果,因此又称之为脂肪雕塑手术。

此手术的优点是手术创伤小且恢复快,不仅可以保留哺乳的功能,且不会于乳房留下任何的伤疤;而缺点则是缩乳程度有限(最多仅一个罩杯),且患者皮肤弹性须年轻以避免抽脂后之乳房下垂。另外此法也可运用于传统缩乳与提乳手术的二次修补,借以调整乳房的大小或对称性差异。


手术内容

  1. 手术时长:
    • 胸下缘切口缩乳- 3.5 小时
    • 倒T字切口缩乳- 4 小时
    • 乳房抽脂缩乳- 2 小时
  2. 麻醉方式:全身麻醉
  3. 手术切口:
    • 胸下缘切口缩乳- 乳晕周围与胸下缘微笑线处
    • 倒T字切口缩乳- 乳晕周围、乳晕至胸下缘中线,与胸下缘微笑线处
    • 乳房抽脂缩乳- 腋下或乳房外侧2~3mm针口
  4. 恢复时间:
    • 胸下缘切口缩乳- 5~7天内
    • 倒T字切口缩乳- 5~7天内
    • 乳房抽脂缩乳- 1~2天内
  5. 拆线时间:
    • 胸下缘切口缩乳- 10-14天
    • 倒T字切口缩乳- 10-14天
    • 乳房抽脂缩乳- 7天

手术费用

  1. 乳房缩小:约8000-30000元/次
  • 参考费用为国内主流医美整形医院商品计算后的区间费用,本费用与实际费用可能有所偏差(部分参考费用仅为业内使用),仅供参考;正式手术费用,均以整形咨询师或者医生「亲自说明」为准,请特别留意。

注意事项

  1. 胸下缘切口缩乳:
    • 手术前需禁食与水:8小时
    • 术前一个月尽可能戒烟以免影响伤口愈合
    • 术后一月内须避免胸部剧烈运动与摩擦
    • 术后三个月内须禁烟与酒以促进伤口复原
    • 疤痕护理须持续半年
  2. 倒T字切口缩乳:
    • 手术前需禁食与水:8小时
    • 术前一个月尽可能戒烟以免影响伤口愈合
    • 术后一月内须避免胸部剧烈运动与摩擦
    • 术后三个月内须禁烟与酒以促进伤口复原
    • 疤痕护理须持续半年
  3. 乳房抽脂缩乳:
    • 手术前需禁食与水:8小时
    • 术后三个月内须避剧烈之上半身运动
    • 术后3~6个月内须穿戴依托式胸罩以支撑乳房
    • 术后半年内须避免过度减重或节食

适合人群

  1. 胸下缘切口缩乳:
    • 中等程度以上的巨乳或乳房下垂患者
    • 欲大幅度缩减乳房体积者(可缩减至少二至三个罩杯)
    • 欲减除乳房至接近全平胸者(变性患者)
    • 有疤痕增生倾向、无法接受倒T字缩乳法的垂直伤口者
  2. 倒T字切口缩乳:
    • 严重且明显的巨乳或乳房下垂患者(F罩杯以上)
    • 乳房萎缩且皮肤严重松弛者
    • 欲大幅度缩减乳房尺寸者(可缩减三个罩杯以上)
    • 对缩乳后的乳型有特殊要求者
  3. 乳房抽脂缩乳:
    • 无法接受传统手术切口或疤痕之缩乳患者
    • 乳房轻度下垂但欲缩小乳房尺寸者
    • 因重量负荷导致乳房上半部凹陷者
    • 可接受仅缩减一个罩杯以内的乳房下垂患者

可能并发症

  1. 胸下缘切口缩乳:
    • a、疤痕增生;b、伤口愈合不良;c、感染或发炎;d、乳房硬块(暂时);e、哺乳功能障碍
  2. 倒T字切口缩乳:
    • a、疤痕增生;b、伤口愈合不良;c、感染或发炎;d、乳房硬块(暂时);e、乳晕/乳头萎缩或坏死;f、乳头不敏感;g、哺乳功能丧失
  3. 乳房抽脂缩乳:
    • a、乳房皮肤松弛;b、提早下垂;c、缩乳效果不明显;d、乳腺发炎

手术优点

  1. 胸下缘切口缩乳:
    • 避免乳房正面的垂直伤口, 将疤痕隐藏在乳晕周围与胸下缘交界处
    • 乳房皮肤因乳腺的提升与填充而更为紧实
    • 可同步缩减乳晕
    • 可雕塑胸肌的形状
    • 乳头敏感度较不受手术的影响
  2. 倒T字切口缩乳:
    • 可大幅度缩减乳房,且同时保留部分乳房挺度
    • 可以有效切除松弛皮肤,重拾乳房弹性
    • 可弹性切除或保留部分乳腺组织,控制缩乳的幅度
    • 可定制化患者偏好的乳型
  3. 乳房抽脂缩乳:
    • 避免传统缩乳或提乳手术之伤疤
    • 不破坏乳腺,日后仍可保留哺乳功能
    • 乳房尺寸缩减有限,但可以强化上提的效果
    • 术后几无疼痛

手术缺点

  1. 胸下缘切口缩乳:
    • 术后乳房可能产生暂时性的硬块
    • 术后乳房外观呈现较为宽扁状, 坚挺度稍嫌不足
    • 胸下缘伤口较为紧绷, 可能发生伤口愈合缓慢等问题
    • 无法弹性做小范围的乳房缩减
    • 术后疼痛感较为明显
    • 日后可能无法哺乳
  2. 倒T字切口缩乳:
    • 乳房皮肤会留下易见的垂直伤疤
    • 乳头敏感度可能丧失
    • 术后较为疼痛
    • 日后无法保留哺乳功能
  3. 乳房抽脂缩乳:
    • 乳房缩小程度有限(一个罩杯内)
    • 如过度抽脂可能导致乳房提早下垂
    • 日后可能因体重,怀孕等刺激而让乳房再度变大

可合并手术

  1. 乳晕缩小
  2. 去副乳

小提醒

※本宣传名称与仿单不尽相同「Off-label use」(部分为仿单核准适应症外的使用介绍,或口语化供理解),仅供参考;正式疗程/仪器名称、效果等,均以医生「亲自说明」为准,请特别留意。

手术成果

※因个人体质及对肤况需求不同,效果呈现也会有所不同,(可经医生评估后结合微整疗程治疗,效果会更佳),治疗疗程都需配合个人生活作息及保养,才能使效果来到最佳状况。效果对比照片分别按照「性别、手术项目名称+合并手术名称」呈现,请仔细观察前后的差异。

乳房缩小-胸下缘切口缩乳

「照片经当事人授权,并签订肖像权同意书」

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乳房缩小-倒T字切口缩乳

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