自体脂肪隆胸

除了以假体植入的隆胸手术外, 患者也可以选择抽取身体它处的脂肪再处理后注射至乳房组织内, 同样也可以达到部分增大罩杯或是矫正乳型的效果。

此手术的作法是先从身体脂肪较丰厚的部位抽取出需要的脂肪量, 例如把堆积在腹部、腰侧、臀部及大腿等处的多余脂肪, 以低压抽脂的方式取出完整分子的脂肪球, 再将这些脂肪球经过特殊的体外萃取, 沉淀与净化后, 选择其中品质最佳的部分来做脂肪注射于乳房内, 如以严格的标准来说平均大约只有三分之一的抽取脂肪量适合使用于脂肪丰胸注射, 其当中萃取脂肪的标准越是严格, 所挑选的脂肪细胞品质就越好, 则注射后的脂肪存活率会更为提高, 自体吸收的比率当然也就降低许多了。

小贴士

※网页底部有客户提供的案例照片,可直接滑到底部查看手术前后的对比效果。

※内容都经过采访医生之后整理发布,以确保信息的准确性。

※此篇内容会不定时更新,以确保信息的有效性与时效性。

※本站也提供免费咨询服务,如有整形疑问或者顾虑,本站将一一解答。

近年来有许多新技术可以将血液内富含生长因子的血浆内血小板分离出来(PRP), 或是采用手续更为复杂的脂肪间质干细胞萃取法(SVF, Stromal vascular fraction), 将富含干细胞成分的脂肪前驱细胞分离后再混合一般脂肪细胞内注入人体, 利用SVF来促进移植后脂肪细胞的新生与活化, 如此即可显著提升脂肪的存活率, 此即本院所采用的细胞辅助式脂肪移植法。

此种新式手术法可将自体脂肪隆胸的存活率提升到60-70%左右,并减少日后钙化的机率, 大幅的提升脂肪丰胸的安全性。只是脂肪细胞的吸收也常因患者个人的体质而异, 长期的维持效果仍待持续追踪来确认。

临床上自体脂肪隆胸的运用范围很广泛, 举凡胸部发育条件不佳、想让罩杯尺寸微幅升级、改善产后乳房萎缩、局部修饰胸形、矫正大小奶、对于假体植入有心理障碍、曾做过隆胸手术但因故取出假体、或隆胸后想改善假体边缘或皱褶明显…等情况者,都可以利用自体脂肪注射手术来改善胸部的状况。

假体隆胸手术与自体脂肪隆胸的比较

假体隆胸 自体脂肪移植
适用对象 欲增大2个罩杯以上者 有隆胸需求且身体脂肪肥厚足夠取出利用者
麻醉方式 全身麻醉、硬膜外麻醉 全身麻醉、舒眠麻醉
手术创口 腋下、乳晕、胸下缘、肚脐皆可, 伤口约2-5公分 胸下缘或乳晕处进行多点行脂肪注射,创口约0.2-0.5公分。手术疤痕可完全复原
手术时间 2小时 3小时
术后疼痛 视手术方式而定,疼痛指数约3-7分 轻微痛感
拆线时间 7天 5-7天
术后恢复期 3-5天 1-2天
术后按摩 需要 不需要
自体吸收 自体脂肪干细胞移植的吸收率约30%~40%
效果持续 持久, 平均15~20年以上 视自体吸收状况而异
触感 硅胶较接近真实乳房触, 盐水袋则可能触摸到边缘 与乳房组织无异
疤痕 需一年以上恢复
乳腺破坏 可能
哺乳影响
乳房筛检影响 可能
重复施作率 可能
风险与后遗症 荚膜挛缩、变形、感染、疤痕沾黏 乳房硬块、钙化点、脂肪坏死

常见以下六种自体脂肪隆胸应用:

一般自体脂肪隆胸

相较于假体植入的隆胸手术,利用自体脂肪进行丰胸并无特殊的限制或禁忌,但最基本的条件就是必须能从身体他处取得足量的脂肪,因此只要体重大于45kg、 BMI值大于19、或可以从身体其他部位(如腹部或大腿等处)抽取出足量脂肪再利用的成年女性,皆是进行脂肪注射丰胸的合适族群。

但若患者的身型过于单薄或瘦小,则可能因脂肪的抽取量不足导致丰胸的效果不佳,因此建议患者先行计画性增胖5~8公斤后,再来接受自体脂肪隆胸手术。

丰胸条件试算法
运用简单的计算即能估计自体脂肪隆胸大约所需的抽取脂肪量:若以预计升级一个罩杯为例,平均每边乳房需要120-150cc的最终存活脂肪量来计算,两侧乳房共需240 ~300㏄的最终存活脂肪总量,再除以最佳状态下的30%流失与自体吸收率估算,光是升级一个罩杯至少须使用到340-420㏄左右的纯化脂肪以供乳房注射使用。

然而从身体他处抽出的脂肪扣除血水与杂质后大约只有1/3可供纯化来注射,如以此比例推算则至少必须从身体部位抽出1000-1200cc的脂肪才能够造就一个罩杯的升级,这尚且是最佳的情况推定,如遇到体质容易吸收的患者甚至可能须要抽取更多的脂肪才足以提升一个罩杯的尺寸。

计算公式:抽取脂肪量x1/3=注射脂肪量
注射脂肪量x1/2×0.7=单边脂肪最佳存活量(120cc以上即大约可增大一个罩杯)

自体脂肪隆胸的术后照护也较隆胸手术轻松许多,尤其并不需要做乳房按摩,反而于初期应尽量避免压迫或推挤胸部,以免破坏已雕塑好的脂肪部位,增加被吸收的风险。

患者如能配合的话则尽量保持平躺睡姿至少一星期,以免因皮肤紧绷或外力压迫影响新生微血管与植入脂肪细胞间的循环建立,而可能影响脂肪的后续生长及存活率。另外此类手术后也不需冰敷,两周后始可开始温敷以促进脂肪的融合并可消胀。患者如有感觉乳房硬块的话则属正常现象,可以于一个月之后开始做适度的乳房圆压式按摩以利硬块的代谢,通常最慢半年之内硬块即会逐渐消失,而乳房的自体脂肪吸收过程也会就此停止且不再改变了。

影响自体脂肪存活的因素
自体脂肪隆胸最难评估之处即是脂肪的存活率,也就是最终的效果。

会影响到脂肪吸收的因素除了手术方式的选择与生长因子的运用外,患者本身如有抽烟、熬夜、戒酒、减重、习惯热浴、过度按摩、时差或日夜颠倒、重大疾病、或甚至是精神压抑与疾患等因素,都会让脂肪的存活率下降,换句话说如果要让手术的效果更稳定的话,患者需要维持作息的正常、避免过度烟酒、维持甚至增加体重、或于术后摄取一些高热量的食物如蛋、肉、与胶质类等,则或可能让脂肪丰胸的效果更好。

提升自体脂肪隆胸效果的方式

手术部分:

  1. 慎选抽脂部位以提供足够的脂肪总量
  2. 采用大口径抽脂管以减少脂肪细胞的破坏
  3. 运用温和的低压抽脂方式以维护脂肪细胞的完整性
  4. 运用自体生长因子混和法来活化脂肪细胞
  5. 采用封闭式脂肪纯化过滤系统以降低脂肪细胞暴露于大气之下的坏死机率
  6. 采用多层次与多方位的注射方式以提升脂肪细胞与微血管的接触面积
  7. 适当控制脂肪的注射量以避免脂肪硬块或发炎的风险

患者部分:

  1. 术后一周内尽量平躺入睡以避免压迫脂肪细胞
  2. 术后需避免过度的冷热交替刺激,如非必要则无需进行冰敷或温肤等动作
  3. 术后一个月内禁止挤压或搓揉乳房以免脂肪移位
  4. 术后需维持作息正常,且尽量避免烟酒
  5. 术后半年内须避免刻意减重以免脂肪过度流失
  6. 术后可多摄取高普林或高热量饮食,以利脂肪的养分供给

自体脂肪隆胸后矫正

针对体型单薄或瘦小女性于隆胸后发生的假体边缘或皱褶等触感问题,或是因前胸皮肤条件不足以覆盖假体而造成球感等不自然的外观,也可以利用自体脂肪填充于缺陷或皱褶处来做有效的补正改善。

此手术的做法与一般的脂肪丰胸类似,先抽取适量的脂肪纯化后,再针对假体边缘或凹痕处做局部区域的脂肪注射以丰厚皮肤,注射的深度约在假体上方的皮下组织层,并须避免过程中伤及假体,如果能足量施打的话即可在不动重做手术的情况下改善假体的触感与外观等问题。另外对于少数隆胸后胸型不佳的问题,例如:乳沟过宽不易集中,或是乳房上半部不够丰满者,皆可以运用脂肪的局部填补来让乳型更趋近于完美,也让患者不必因此而需接受二次隆胸手术。

只是此法仍有脂肪自体吸收程度不易预期的缺点,且患者于术后须完全暂停乳房的按摩以免造成脂肪细胞的过度流失,因此手术的时机应该等到前次隆胸手术照顾期结束,不再需要乳房按摩之后方可进行。


自体脂肪大小乳房矫正

无论是先天性的大小乳、高低胸、胸骨发育畸形、单侧乳房发育不全,或是无法以隆胸方式来做调整的乳房差异,皆可以利用自体脂肪注射的方式来矫正单边或双边乳房,让两乳的大小与形状能够趋近于一致。此法的优点是无需植入假体,对于只要求对称却不想增大乳房尺寸的患者来说是较佳且安全的选择,也能够做到假体植入所无法达成的微细调整。

而缺点则是患者必须有足够的身体脂肪可供抽取利用,且因患侧(较小侧)的乳房先天血液循环通常较差且皮肤绷,可能造成脂肪移植的存活率降低,因此手术前必须仔细评估患者的脂肪条件与乳房变异状况,并慎选手术方式才能达到较好的矫正效果。


乳房下垂整形-自体脂肪隆胸

乳房的下垂或萎缩矫正方法除了运用假体植入或接受提乳手术外,也可以借由自体脂肪的注射来填补流失的组织,尤其针对轻度至中度的乳房萎缩,其问题大多先发生在乳房上半部的脂肪流失,若患者不愿接受隆胸手术以假体支撑方式来矫正的话,也可以选择注射适量的自体脂肪填充于乳房上半部的凹陷处。

此法不仅可以达到局部调整乳房下垂的目的,也可以让萎缩的乳腺或乳晕皮肤重回紧实与弹性。需注意的是以脂肪填充来改善乳房下垂必须斟酌注射的脂肪量,避免注入过多的脂肪引发重力向下牵引的潜在性重量负荷问题,反而导致日后更加速乳房下垂的反效果。此手术比较适合原本就有B或C罩杯以上的乳房轻度下垂或萎缩患者,约可达到70-80%的矫正效果。至于已经形成皮肤松弛或是连乳头也下垂的严重乳房萎缩患者则不建议使用。


自体脂肪假体假体取出重建

自体脂肪隆胸不会发生因异物植入所导致的排斥反应,所以患者如果因隆胸失败产生荚膜孪缩,乳房变硬或变形等问题需要取出或接受重做手术时,也可以考虑直接选择自体脂肪隆胸来取代假体的再次植入。

此种假体取出的重建手术区分为立即重建,即是于假体取出当时即以自体脂肪注射可能松垮的胸部;或是二次重建,即是等取出假体修复半年后再做第二次的自体脂肪隆胸手术。施行立即重建法的自体脂肪隆胸效果较容易受到前次隆胸荚膜收缩的影响,其填补的脂肪量多受到限制,所以效果通常较不理想,如过度注射的话容易因皮肤紧绷造成脂肪坏死或是硬块甚至移位等后遗症;另外假体取出与脂肪丰胸同次完成也可能增加脂肪被吸收的风险,甚至日后需要进行多次的填补才能达到类似假体植入的成效。

通常不可立即以脂肪注射填补假体取出后的空间,而是需要等到乳房皮肤完全贴合且恢复弹性后,再做第二阶段的自体脂肪注射,如此不仅能够填注较为大量的脂肪细胞,也会因皮肤血液循环的完整重建而增加脂肪移植的存活率与安全性,避免可能发生的脂肪坏死或硬块等风险,达到较为稳定且显著的效果。


自体脂肪乳房重建

目前的乳房重建手术以自体皮瓣转移或是扩张袋/假体等一阶段或两阶段植入为主流, 然而自体脂肪注射也是可以考虑的选项之一。

只是一般乳癌患者普遍较为瘦弱,在脂肪的取得上较为困难, 且一旦做过放射治疗的话, 其前胸皮肤的纤维化会大幅降低脂肪细胞的注射量与存活率, 因此能够适用于自体脂肪重建的乳癌患者仍属少数.另外乳房切除侧的皮肤常因前次手术导致疤痕沾黏或是血液循环障碍, 如单独以自体脂肪注射来做重建的成功率会较正常族群来得低许多, 且注射量受到皮肤条件的局限, 长期效果较难维持, 患者极可能须要经过多次或分阶段的脂肪注射填补始能达到明显的丰胸效果.

因为上述诸多的条件限制, 让自体脂肪隆胸的乳房重建始终无法普遍被接受, 目前较常运用在假体重建术后的辅助补正项目。例如针对少数丰胸条件不佳的乳癌患者, 可以考虑先做假体植入的重建手术达到增大的目的, 日后再用自体脂肪注射来调整乳型或是饱满度; 另一种更新的做法是于假体植入时一并做自体脂肪的局部注射以增加乳房的自然度与对称性, 并可同步提升假体的触感, 降低假体边缘或皱褶等发生机率.


手术内容

  1. 手术时长:
    • 一般自体脂肪隆胸- 3 小时
    • 自体脂肪隆胸后矫正- 2 小时
    • 自体脂肪大小乳房矫正- 2 小时
    • 自体脂肪乳房下垂整形- 3 小时
    • 自体脂肪假体取出重建- 3 小时
    • 自体脂肪乳房重建- 2 小时
  2. 麻醉方式:全身麻醉或舒眠麻醉
  3. 手术切口:乳房内或外下方约0.3cm之针口
  4. 抽脂处切口:肚脐或大腿鼠蹊部处
  5. 恢复时间:2~3天
  6. 拆线时间:5~7天

注意事项

  1. 手术前需禁食与水:8小时
  2. 术后两周内需避免冰敷或过热环境的刺激
  3. 术后一个月内须避免胸部压迫或大力按摩乳房
  4. 术后三个月须禁烟与酒
  5. 术后半年内切勿减重
  6. 如半年后仍有硬块的话则需赴医院定期追踪与检查

适合人群

  1. 一般自体脂肪隆胸:
    • 先天平胸却无法接受假体植入手术者
    • 欲做身体他处抽脂且有丰胸需求者
    • 体脂肪条件(BMI)达自体脂肪隆胸标准者
    • 欲调整大小奶或特殊胸型者
    • 乳房仅欲升级一个罩杯者
  2. 自体脂肪隆胸后矫正:
    • 隆胸手术导致假体皱褶或边缘等触感不佳问题者
    • 隆胸术后发生球感或乳沟不易集中等外观问题者
    • 隆胸术后产生下垂或乳房上部凹陷者
    • 欲微调隆胸术后之大小奶问题者
    • 欲再增大隆胸手术之罩杯尺寸者
  3. 自体脂肪大小乳房矫正:
    • 先天大小乳患者
    • 先天单边乳房无发育之患者(波兰式症候群)
    • 先天胸骨高低边(高低奶)之患者
    • 两边乳房差异不大但欲调整之患者
    • 无法借由假体植入达到对称目的的特殊胸型患者
  4. 自体脂肪乳房下垂整形:
    • 不愿以隆胸或提乳手术改善乳房下垂者
    • 原始乳房条件佳(B或C罩杯以上),但因故发生萎缩或下垂者
    • 乳房因生产或哺乳导致轻至中度萎缩者
    • 乳房下垂分类达第三级以内者
  5. 自体脂肪假体取出重建:
    • 隆胸手术失败决定取出假体之患者
    • 顽固型荚膜孪缩导致多次隆胸重做手术皆不成功者
    • 无法适应假体之存在, 欲取出改做自体脂肪隆胸者
    • 假体取出后产生明显胸部下垂或凹陷患者
  6. 自体脂肪乳房重建:
    • 乳房保留手术后的重建患者
    • 乳房皮肤低于2cm以下厚度的乳癌重建患者
    • 乳房切除处皮肤弹性松弛之患者
    • 未接受过放射治疗的乳癌​​患者
    • 假体重建术后的局部乳型调整

可能并发症

  1. 一般自体脂肪隆胸:
    • a、乳房钙化点;b、不明硬块;c、脂肪坏死;d、脂肪发炎(囊肿);e、自体吸收;f、大小不均;g、效果不如预期
  2. 自体脂肪隆胸后矫正:
    • a、乳房钙化点;b、不明硬块;c、自体吸收;d、乳腺发炎;e、假体穿刺;f、效果不如预期
  3. 自体脂肪大小乳房矫正:
    • a、乳房钙化点;b、不明硬块;c、自体吸收;d、自体吸收;e、大小乳;f、效果不如预期
  4. 自体脂肪乳房下垂整形:
    • a、乳房过度负重;b、乳房钙化点;c、不明硬块;d、自体吸收;e、脂肪发炎;f、效果不如预期
  5. 自体脂肪假体取出重建:
    • a、脂肪钙化;b、不明硬块;c、脂肪移位;d、发炎;e、乳形受限;f、效果不如预期
  6. 自体脂肪乳房重建:
    • a、脂肪钙化;b、不明硬块;c、发炎;d、自体吸收;e、乳型不佳;f、效果不如预期

手术优点

  1. 一般自体脂肪隆胸:
    • 乳房触感与真乳无异
    • 无假体植入之风险,如:荚膜孪缩、排斥…等
    • 术后无需做乳房的按摩
    • 无隆胸之切口或伤疤问题
    • 手术几无疼痛
  2. 自体脂肪隆胸后矫正:
    • 可有效改善假体触感不佳问题
    • 可以增进隆胸术后外观的自然度
    • 避免隆胸重做手术的风险或照护问题
    • 可局部调整或修饰隆胸后的形状,让乳型更趋完美
  3. 自体脂肪大小乳房矫正:
    • 无须假体植入即可达到调整乳房对称性之效果
    • 可同时调整大小乳且增大乳房罩杯
    • 避免假体植入之风险与触感问题
    • 术后触感与对侧乳房无异
    • 可针对单边调整
  4. 自体脂肪乳房下垂整形:
    • 避免假体植入之风险或提乳手术的疤痕问题
    • 脂肪触感与原始乳房无异
    • 外观自然不着痕迹
  5. 自体脂肪假体取出重建:
    • 摆脱假体植入之风险如荚膜孪缩、乳房变形…等
    • 术后无需再做乳房按摩
    • 乳房触感与真乳近似
    • 弥补假体取出后的乳房凹陷或变形
  6. 自体脂肪乳房重建:
    • 避免假体植入手术的风险与照护期
    • 脂肪触感较接近正常的乳房
    • 可辅助假体植入重建手术, 增进外观的自然度并改善假体之触感
    • 可微调两侧乳房尺寸, 增进重建手术的对称性

手术缺点

  1. 一般自体脂肪隆胸:
    • 有自体吸收问题,手术效果可能因人而异
    • 长期效果仍待时间的验证
    • 可能发生乳房钙化或硬块
    • 可能影响日后乳房筛检之影像学检查
    • 日后可能须做二次手术来补强效果
    • 有乳癌或多发性囊肿家族史者禁用此法进行丰胸
  2. 自体脂肪隆胸后矫正:
    • 脂肪自体吸收程度可能因人而异
    • 可能发生脂肪钙化或硬块
    • 如持续做隆胸按摩则可能导致脂肪快速流失
  3. 自体脂肪大小乳房矫正:
    • 患侧可能因皮肤条件不足而影响手术之稳定性
    • 脂肪自体吸收程度可能较高
    • 可能发生脂肪钙化或硬块
    • 有乳癌或多发性囊肿家族史者禁用此法
  4. 自体脂肪乳房下垂整形:
    • 注入之脂肪日久后仍可能因重量导致乳房下垂
    • 脂肪有自体吸收问题, 长期矫正效果仍待验证
    • 可能产生乳房钙化或硬块
    • 可能影响日后乳房筛检之影像学检查
    • 有乳癌或多发性囊肿家族史者禁用此法
  5. 自体脂肪假体取出重建:
    • 手术伤口恢复较慢
    • 乳房大小可能受限于荚膜孪缩的严重程度, 通常一次手术只能增加半个罩杯
    • 脂肪的自体吸收程度会较一般脂肪丰胸者更高
    • 较容易发生脂肪钙化, 硬块或是发炎等问题
    • 取出后立即脂肪重建者较易发生感染或脂肪移位问题
  6. 自体脂肪乳房重建:
    • 受制于患侧皮肤与疤痕条件, 乳房尺寸增加有限
    • 脂肪的自体吸收程度会较一般脂肪丰胸者更高
    • 较容易发生脂肪钙化, 硬块或是发炎等问题
    • 可能需要多次手术才能达到类似假体植入的重建效果

可合并手术

  1. 大腿抽脂
  2. 腰腹抽脂

小提醒

※本宣传名称与仿单不尽相同「Off-label use」(部分为仿单核准适应症外的使用介绍,或口语化供理解),仅供参考;正式疗程/仪器名称、效果等,均以医生「亲自说明」为准,请特别留意。

手术成果

一般自体脂肪隆胸

「照片经当事人授权,并签订肖像权同意书」

一般自体脂肪隆胸效果图,案例前后对比照片 一般自体脂肪隆胸效果图,案例前后对比照片一般自体脂肪隆胸效果图,案例前后对比照片一般自体脂肪隆胸效果图,案例前后对比照片 一般自体脂肪隆胸效果图,案例前后对比照片一般自体脂肪隆胸效果图,案例前后对比照片一般自体脂肪隆胸效果图,案例前后对比照片

自体脂肪隆胸后矫正

「照片经当事人授权,并签订肖像权同意书」

自体脂肪隆胸后矫正效果图,案例前后对比照片 自体脂肪隆胸后矫正效果图,案例前后对比照片 自体脂肪隆胸后矫正效果图,案例前后对比照片

自体脂肪大小乳房矫正

「照片经当事人授权,并签订肖像权同意书」

自体脂肪大小乳房矫正效果图,案例前后对比照片

自体脂肪乳房下垂整形

「照片经当事人授权,并签订肖像权同意书」

自体脂肪乳房下垂整形效果图,案例前后对比照片