假体隆胸

美最大限度的蕴藏在曲线中!丰满的乳房是体现女性魅力的重要标志,也是男性憧憬的对象。假体隆胸的手术适应者有(1)先天性乳房发育不良,(2)哺乳后继发性乳房腺体萎缩,(3)两侧乳房不对称,(4)无全身性严重疾患等一般手术禁忌症,(5)手术动机良好。值得注意的是先天性乳房发育不良者其皮肤,皮下组织和腺体组织都有绝对量的不足,而继发性乳房腺体萎缩除腺体组织量不足外,皮肤和皮下组织相对过剩,因而常伴有轻度乳房下垂,应用适当大小的假体隆胸术后可以得到改善。但对严重的乳房下垂患者则需要进行乳房固定手术。隆胸术最常应用的切口有乳晕周围切口、乳房下皱襞切口和腋窝切口。由于盐水充注式假体可以通过较小的切口置入,有报道经乳头基部切口进行隆胸手术,该切口仅适用于盐水充注式假体和乳头较大的患者。不管采用什么样的切口乳房假体可以置入乳腺体后或胸大肌后,一般放置在胸大肌。拆线后对光面假体开始按摩,每日2次,每次5分钟,坚持半年。常见以下四种假体隆胸方式:

胸肌下假体隆胸

目前最普遍常见的隆胸方式,适合绝大多数体型较为单薄的东方女性。此法是将假体植入于胸大肌下层的空间,手术可以从腋下、乳晕、胸下缘或是肚脐切口来进行,患者则可自由选择硅胶或盐水袋假体植入,也可使用较无须按摩的粗糙面假体,但如选择从肚脐切口进入的话则只能植入盐水袋。我们的手术方式则都全程采用最新式的高清解析内窥镜来执行,以保空间拨离的完整度与稳定性,并避免了传统拨离法可能造成的神经损伤或出血等并发症。

此手术因将假体假体植入于乳房组织的最下层处,其上方有较厚的软组织覆盖,所以适合身材条件比较单薄或全平胸无乳房发育的患者,且假体不易被摸出,即便使用盐水袋其边缘触感或皱褶也较不明显。只是此法必须破坏部分的肌肉组织,手术的肿胀与淤血较为明显,且术后按摩可能较为疼痛,如按摩不当则较易发生荚膜孪缩或变形。另外患者于手术后三个月内须避免手部负重工作,运动或是穿戴钢丝的胸罩等,以免过早压迫假体使内部空间紧缩或变形。对于某些特定职业者如运动员,舞者或是热爱户外活动者也应避免此处植入,以免因手部活动过于频繁而影响到乳房的柔软度。

盐水袋与硅胶假体的比较

盐水袋 硅胶
外袋成分 固态硅胶袋 固态硅胶袋
内部填充 生理食盐水 半固态(果冻状)硅凝胶
使用方式 术中灌注 整颗植入
伤口大小 2cm内 3~4cm
乳房触感 软但可能出现波纹或水球感 较Q弹性近似于皮肤密度
假体皱褶 可能 较低
渗漏机率 较高
使用年限 约10年 约15~20年(如无破裂可继续使用)
破裂症状 乳房瞬间漏水萎缩 需经一段较长时间始可发现乳房逐渐变小或变形
固定追踪 不需要 每两年一次
追踪方式 乳房触诊 乳房超音波或核磁共振扫描(MRI)
致癌风险
怀孕哺乳

筋膜下假体隆胸

筋膜下隆胸法是近年因内窥镜被广泛运用后所兴起的新型手术,其特点是将假体植入于胸大肌上方与乳线组织间的筋膜下层,此处的筋膜非常之薄约只有1~2mm,如不借由内窥镜的辅助则很难进行完整拨离,因此其手术的精细度与复杂度较胸肌下隆胸来得高,可说是进阶版的假体隆胸方式。此筋膜下层的优点是没有重要的血管或神经分布,对于组织或肌肉的破坏性较胸肌下隆胸来得低,因此术后的恢复期与疼痛度均降低许多,适合许多对于手术疼痛感到恐惧的患者使用,属于较符合生理特性且人性化的现代隆胸手术。

此法可以从腋下、乳晕或胸下缘切口进行手术,将假体植入于胸大肌上与乳腺下的筋膜夹层下方,使假体较贴近真正乳房组织的位置,不仅术后定型快,且容易塑造自然的水滴状或垂坠感。此外筋膜下剥离手术并不需进行肌肉组织的切割或破坏,因此手术与按摩的疼痛感极低,术后照护期可缩短至3~6个月内。此法可让假体不受肌肉收缩的牵绊或影响,所以术后无需特别限制手部运动或负重,平均约三个月后即可穿戴正常胸罩,也不会出现乳房因肌肉用力而跳动的不自然现象。只是此手术需要迁就患者的乳房与皮肤等客观条件限制,患者的胸前皮肤厚度必须足够来覆盖假体始能达到自然的外观与触感,否则容易产生因植入位置较为表浅而导致触摸得到的假体皱褶或边缘问题。另外假体的尺寸选择也需适中以免增加皮肤的负荷,造成日后乳房提早下垂或是不自然的球感乳型。

筋膜下隆胸与胸肌下隆胸的比较

胸肌下隆胸 筋膜下隆胸
适合人群 先天皮肤条件单薄或只有A罩杯平胸者 皮肤组织丰厚或本身已有乳房(B罩杯)者
手术方式 全程内窥镜 全程内窥镜
假体选择 盐水袋或硅胶皆可 硅胶为佳
假体触感 不明显 较明显
术后疼痛 约2~3日 不明显
按摩疼痛 约1~2周 不明显
按摩疗程 约需6 个月以上 平均3~6月
负重限制 3个月内 1个月内
穿戴胸罩 3~6个月后 3个月后
荚膜几率 较高(约15~20%) 低(约10%以下)
怀孕哺乳

夹层式假体隆胸

又称为「半筋半肉」或「三明治」隆胸法,属于较复杂的筋膜下隆胸手术,适用于某些特定条件的患者族群。所谓「半筋半肉」顾名思义即是将假体的外缘约2/3部分植入在筋膜下层,但在靠近乳沟中线或乳房下半处的内侧1/3范围则植入到胸大肌内或下层,其目的在利用局部的肌肉夹层来增加乳沟附近单薄的皮肤厚度,让中线处的假体得到完整的软组织包覆,如此不仅可降低假体皱褶被触摸或看出的机率,也可将塑造更深且集中的乳沟。此法的运用让原本皮肤单薄或乳房条件不足的患者也能够享受到筋膜下隆胸手术的无痛优点,不必如传统般被迫选择较为疼痛或难照顾的胸大肌下隆胸,且塑造出的乳沟也能更为呈现深V状(刷卡沟),让筋膜下隆胸的运用范围更加的具有弹性,并也兼顾部分胸肌下手术的优点。只是此法仍可能受到患者客观条件的限制,且假体的尺寸选择也须避免过大,否则仍可能出现不自然的球感或触感。


水滴形义乳隆胸

水滴形义乳为最新被核准可以使用的乳房植入假体,其样式的设计为上窄下宽的三角锥形,从外观看似水滴或泪滴,此类假体表面皆为经过多层处理的绒毛面材质,故也被称之为「蜜桃绒」假体,而内容物则一律为第三类硅胶,触感虽较圆形光滑面硅胶硬,但较可以维持乳房的形状与挺度,让乳房的外观于术后即可快速呈现类似假体般的水滴状,省却了许多术后按摩塑型的辛苦过程,因此无论是欧美或日、韩等国,皆有越来越多的隆胸患者将其列为优先选择的隆胸材料。

除了外型设计的差异外,水滴形义乳的另一特性是不易产生严重的荚膜孪缩,或仅产生至二度的可接受荚膜反应,其主要原因在于三角形的尖点设计具有「破口」效应,让身体的组织不易如植入圆形义乳般容易且快速的包覆整个假体,另其外袋的绒毛面微细颗粒也有阻碍荚膜生成与固定假体防止滑动的功效,让此类隆胸效果较容易维持稳定的乳型,降低以往因荚膜增生所可能导致的乳房变形或移位等并发症,所以也常被运用在二次隆胸或是反覆性荚膜孪缩的患者治疗上,皆获得较圆形义乳更高的手术成功率。

此类假体的手术观念与传统的光滑面圆形义乳有很大的不同,其标准的植入切口应在胸下缘处,从此处植入的优点是可以完全确保假体三角形位置的准确性,日后不易发生位移或偏移,然而东方人的皮肤于此处较容易留下可见的疤痕,因此我们仍可以让患者选择从腋下切口以内窥镜手术植入水滴形义乳。此外这类手术的拨离空间必须契合水滴形义乳的范围,且莫制造过多的空间,否则也可能让假体产生滑动与偏移,因此必须使用内窥镜手术才能确保效果的稳定。至于假体植入的部位则与圆形义乳相同,皆可依患者的条件进行胸肌下或是筋膜下手术,但若考量术后乳房的触感或自然度,选择胸肌下植入应为较能被患者所接受的方式。

水滴形义乳与圆形义乳的比较

水滴形义乳 圆形义乳
适用对象 隆胸条件足夠或B罩杯以上者 隆胸条件不限
假体样式 三角锥如泪滴状 扁平圆盘状
外袋材质 绒毛面颗粒 光滑面与绒毛面皆可选择
内容物 第三类硅胶 第一类硅胶
尺寸搭配 众多 较少
手术切口 胸下缘为宜 腋下为主
切口大小 较长(约4cm以上) 较短(3~4cm)
植入部位 胸肌下为主 筋膜下或胸肌下皆可
剥离范围 较小 较大
假体活动性 固定于胸前 具滑动感
水滴状塑型 较慢
柔软度 较为坚硬 柔软似真
乳沟集中度 较困难 可做深V效果
荚膜孪缩率 较低(<10%) 较高(10~15%)
术后按摩 不需要 需要
穿戴胸罩 特殊固定乳房样式 三个月内不宜

请特别注意:以下内容是针对上面四种假体隆胸方式「胸下肌隆胸、筋膜下隆胸、夹层式隆胸、水滴型隆胸」的综合参数介绍

手术内容

  1. 手术时间:胸肌下隆胸 2 小时;筋膜下隆胸 2 小时;夹层式隆胸 2.5 小时;水滴型隆胸 2 小时
  2. 麻醉方式:全身麻醉
  3. 手术切口:胸下缘、腋下或乳晕
  4. 恢复期:2~3天内
  5. 拆线:7~10天

注意事项

  1. 手术前需禁食与水:8小时
  2. 术后一个月内须勤做拉筋运动以避免腋下疤痕沾黏
  3. 术后三个月内须避免手臂过度施力的工作或运动,并禁止穿戴硬钢丝或是集中型胸罩
  4. 术后三个月内可能须穿戴特殊样式之矫正型胸罩已固定假体位置

适合人群

  1. 胸肌下假体隆胸:a、全平胸,A罩杯或胸骨内凹者;b、乳房组织厚度低于2cm条件者;c、前胸皮肤厚度不足1cm者;d、追求大尺寸假体植入并欲兼顾外观自然度者;e、在乎被人触摸到假体的存在者
  2. 筋膜下假体隆胸:a、原始乳房达B罩杯以上者;b、乳房组织厚度大于2cm者;c、前胸皮肤厚度大于1cm者;d、对于手术或按摩的疼痛有极度恐惧者;e、欲缩短乳房按摩照护期者
  3. 夹层式假体隆胸:a、欲接受筋膜下隆胸却皮肤条件不足者;b、欲做大尺寸假体的平胸筋膜下隆胸者;c、术前评估可能发生中线处假体边缘或皱褶者;d、鸡胸或漏斗胸等胸型变异者;e、在乳房中线处皮肤单薄或过于骨感者;f、无法承受胸肌下隆胸手术或按摩疼痛感者
  4. 水滴形义乳隆胸:a、极度追求水滴状完美乳型者;b、乳房条件足够(B罩杯以上)且追求快速塑型者;c、诉求C罩杯以内的水滴状隆胸效果者;d、无法配合隆胸术后按摩过程者;e、担心产生荚膜孪缩或乳房变形等后遗症者;f、曾接受圆型假体手术却失败者;g、特殊胸型(如管状乳)欲做完美矫正者;h、乳房切除重建患者

可能并发症

  1. 胸肌下假体隆胸:a、荚膜孪缩(8 – 15%);b、乳房高低边;c、疤痕沾黏(腋下;:d、疤痕增生(乳晕);e、假体渗漏或破裂;f乳头不敏感或过度敏感(暂时性)
  2. 筋膜下假体隆胸:a、荚膜孪缩(<10%);b、乳房高低边;c、疤痕沾黏(腋下);d、疤痕增生(乳晕);e、假体渗漏或破裂;f、乳头不敏感或过度敏感(暂时性)
  3. 夹层式假体隆胸:a、荚膜孪缩(10%);b、乳房高低边;c、疤痕沾黏(腋下);d、疤痕增生(乳晕);e、假体渗漏或破裂;f、乳头不敏感或过度敏感(暂时性)
  4. 水滴形义乳隆胸:a、假体偏移;b、乳房外扩;c、乳沟不易集中;d、疤痕沾黏(腋下);e、假体边缘或波纹等触感问题;f、假体渗漏或破裂

手术优点

  1. 胸肌下假体隆胸:a、适合隆胸条件不佳的患者,有助于外观与触感的自然度;b、假体植入乳房深处,较不易被触摸到边缘或是皱褶;c、可选择任何盐水袋或果冻假体植入;d、适合植入绒毛面假体且无须按摩
  2. 筋膜下假体隆胸:a、手术无痛且恢复快;b、术后按摩较轻松且几无疼痛感;c、术后按摩照护期可缩短至3~6个月;d、乳房定型快且自然似真;e、术后无特殊手臂活动或负重限制
  3. 夹层式假体隆胸:a、皮肤条件单薄者也有机会接受筋膜下隆胸手术;b、增加乳房中线处的皮肤覆盖假体面积,避免可见或触摸到假体皱褶;c、强化乳沟深V的集中效果;d、术后几无疼痛;e、术后照护与按摩方式与筋膜下隆胸无异
  4. 水滴形义乳隆胸:a、迅速雕塑水滴状乳型;b、术后几无疼痛感且无须按摩;c、手术时间较短且恢复快;d、乳房形状稳定不易变形;e、荚膜孪缩机率极低(<10%)

手术缺点

  1. 胸肌下假体隆胸:a、需破坏部分肌肉组织,术后疼痛或肿胀可能较为明显;b、术后按摩可能较为疼痛,且照护期长(约需半年以上);c、如疏忽按摩乳房则发生荚膜孪缩机率较高;d、胸部使力时可能见到乳房不正常的跳动感;e、术后须暂时限制手臂使力的工作或运动至少三个月;f、不适合某些特定族群如职业运动员,舞者或是热爱户外活动者
  2. 筋膜下假体隆胸:a、身材瘦小或皮肤单薄者不适用;b、皮肤条件不足者可能发生假体边缘或皱褶等触感不佳问题;c、假体尺寸过大可能导致球感或不自然乳型;d、仅适合硅胶植入(盐水袋易发生边缘皱褶问题);e、绒毛面假体的使用可能受到条件限制
  3. 夹层式假体隆胸:a、假体植入的大小须受患者皮肤条件限制;b、因做部分胸肌拨离故术后肿胀或瘀青可能较为明显;c、假体尺寸过大可能导致球感或不自然乳型;d、仅适合硅胶植入
  4. 水滴形义乳隆胸:a、触感不若光滑面假体柔软;b、隆胸条件不足者可能摸到假体的皱褶或边缘;c、平躺时乳房较为坚挺或不自然;d、乳沟可能较难集中;e、假体可能因过度使用或挤压而产生偏移

可合并手术

  1. 乳头整形(缩小)
  2. 副乳抽脂

小提醒

※本宣传名称与仿单不尽相同「Off-label use」(部分为仿单核准适应症外的使用介绍,或口语化供理解),仅供参考;正式疗程/仪器名称、效果等,均以医生「亲自说明」为准,请特别留意。

手术成果

胸肌下假体隆胸

「以下图片经过当事人同意,并签定肖像权同意书,疗程效果会因个人体质而有所差异」

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筋膜下假体隆胸

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