丰卧蚕

卧蚕位在下眼皮贴近睫毛线处,它主要是因眼轮匝肌的增厚所形成,取其形状如同蚕蛹般平卧在下眼睑处而得名,也因为眼轮匝肌群会随着眼睛的活动或表情而收缩浮现出来,所以在微笑时卧蚕会显得更加的明显,让人较容易表现出生动且更具亲和力的眼睛表情,所以又被称为「电眼手术」。

不过因为卧蚕的位置跟真正的眼袋非常接近,许多人常将它误认为眼袋而混为一谈,其实卧蚕属于眼睛肌肉的一部分,它的大小多不会超出0.5cm的范围内,且当患者眯眼或眼睛使力时卧蚕会较为明显而突出;相反的眼袋则属于软性脂肪性质,它的位置在卧蚕的更下方近泪沟处,患者如眼睛用力时反而会将脂肪向内推挤而变得较不明显,两者的差异可借此做简单的鉴别诊断。

小贴士

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一般患有眼袋者并不容易看到卧蚕的表现,临床上也有许多患者在抽除眼袋后反而可以凸显卧蚕的形状,因此在接受此项手术前应先排除或治疗眼袋的问题。

卧蚕的雕塑方式可以有非手术与手术植入等多项选择,目前非手术的方式主要是以注射玻尿酸来塑造卧蚕的大小与形状,其优点是可回复性高且效果自然,而缺点则只能维持半年效期,且每次注射的形状可能有所差异。如果想以手术的方式雕塑丰卧蚕并维持长久不变的效果,则可以选择自体、异体筋膜或是Goretex假体植入等三种方式。

这些手术的做法皆很类似,先于下眼睑的内角与外角各切开一个约3~4mm的小伤口,以特殊的器械将皮肤与下层的肌肉连结拨离形成一个连续性的皮下通道,再将已经裁切好的长形筋膜或是Goretex穿入此空间并做前后端的缝合即可固定卧蚕的位置。

通常此种手术需独立进行才能准确评估与预期手术的效果,患者若合并有眼袋膨出的话最好先解决眼袋问题后再来考虑进行丰卧蚕手术。

常见丰卧蚕方式有:(1)玻尿酸雕塑丰卧蚕(2)自体脂肪丰卧蚕(3)异体脂肪丰卧蚕(4)膨体丰卧蚕。

各式卧蚕手术比较

自体脂肪 异体脂肪 膨体Goretex
组织来源 患者的臀部或鼠蹊部 合法器官捐赠者之组织 膨体
手术切口 下眼皮内外角各约4mm
身体他处切口 需要(取脂肪处) 不需要 不需要
手术效果 可依患者需求量身订做 受限于脂肪尺寸而有所限制 依患者皮肤条件而定
触感 柔软 柔软 僵硬
自然度 最高 较差
自体吸收率 低(约10~15%) 较高(约20~30%)
异物排斥 可能 可能
发炎感染 较高
取出还原 较困难 简单 简单
恢复期 较长
定制化程度 最高

玻尿酸雕塑丰卧蚕

玻尿酸雕塑丰卧蚕手术为主要的非手术卧蚕雕塑法,平均每边最多只需0.25~0.3cc的小分子玻尿酸即足够施打出明显的卧蚕形状,整个注射的过程一般只需5~10分钟,效果大约可以维持半年左右。也有一些患者会先选择施打玻尿酸来自我评估卧蚕的效果,以供日后决定接受脂肪植入手术的预期与参考。


自体脂肪丰卧蚕

自体脂肪丰卧蚕手术的好处就是与人体的相容性最高,其触感柔软与真正的皮肤无异,也不会发生异物排斥或感染等后遗症。手术的作法通常会选择身体它处较厚的皮肤部位(如:鼠蹊部、臀沟或臀下线…等处)做为脂肪的来源,在此处先将完整的真皮层含部分的皮下脂肪一同取出,并依患者的需求将其裁切成两片对称且合适的脂肪条后,再经由下眼皮两端切口植入于预先拨离好的皮下通道,最后在脂肪的前后端做好固定即能完成手术。

至于取脂肪处则会进行简单缝合,术后须注意伤口护理以免留下疤痕。


异体脂肪丰卧蚕

对于不愿接受自体脂肪或担心留下疤痕的患者,也可以选择使用异体脂肪来做卧蚕手术。其来源是取自合法器官捐赠者的人体脂肪,并经过层层的检验与处理过程后,才能提供给有需求的患者使用,因此在安全性上应无所疑虑。

此手术的进行与自体脂肪法很类似,差别只在于患者无需多做一道切口取出自身的脂肪组织,选取合适的异体脂肪,并将其做好适当尺寸的裁切与折叠缝合后,即能经由下眼皮内外角的切口植入于卧蚕的皮下通道处,手术时间可因此缩短,具有便利与快捷的优点。


膨体丰卧蚕

膨体Goretex(或人工真皮)植入与异脂肪膜一样皆是快速的丰卧蚕手术,其手术作法同样须于下眼睑处先制造一条皮下通道,主要差别是以人工假体的膨体Goretex(ePTEF)来替代自体或是异体脂肪材料,将它做适当尺寸与形状的裁切与折叠缝合后,再经由下眼皮内外角的切口植入并做固定后即可完成手术。

此类手术必须仔细评估患者的眼皮条件是否足够,否则日后较容易因眼皮单薄或异物摩擦刺激而衍生皮肤敏感、发红或是触感僵硬等问题,因此目前大多仅适合运用在原本眼皮或卧蚕即较为厚实的患者身上。近年来由于异体筋膜材料的引进,此材料的运用已逐渐的被取代或淘汰了。


手术内容

  1. 手术时长:
    • 玻尿酸雕塑-10分钟
    • 自体脂肪填充-1小时
    • 异体脂肪填充-40分钟
    • 膨体丰卧蚕-40分钟
  2. 麻醉方式:舒眠+局部麻醉+局部表皮麻醉
  3.  手术切口:
    • 玻尿酸雕塑-无
    • 自体脂肪填充-下眼皮内外角约各0.4cm,臀沟或臀下线(取脂肪处)
    • 异体脂肪填充-下眼皮内外角约各0.4cm
    • 膨体丰卧蚕-下眼皮内外角约各0.4cm
  4.  恢复时间:
    • 玻尿酸雕塑-2~3天内
    • 自体脂肪填充-5~7天
    • 异体脂肪填充-5~7天
    • 膨体丰卧蚕-3~5天
  5.  拆线时间:
    • 玻尿酸雕塑-无
    • 自体脂肪填充-7~10 天
    • 异体脂肪填充-7 天
    • 膨体丰卧蚕-7 天

手术费用

  1. 丰卧蚕:约5000-6000元/次
  • 参考费用为国内主流医美整形医院商品计算后的区间费用,本费用与实际费用可能有所偏差(部分参考费用仅为业内使用),仅供参考;正式手术费用,均以整形咨询师或者医生「亲自说明」为准,请特别留意。

注意事项

  1. 玻尿酸雕塑:
    • 术后一个月内须禁烟、酒与眼部压迫或按摩
    • 术后三个月内需避免温泉、桑拿、烤箱等过热环境
  2. 自体脂肪填充:
    • 手术前需禁食与水:6小时
    • 术后一个月内须禁烟、酒,与其他刺激性食物
    • 术后三个月内需避免熬夜,且需做好疤痕护理工作
  3. 异体脂肪填充:
    • 手术前需禁食与水:6小时
    • 术后一个月内须禁烟、酒,与其他刺激性食物
    • 术后三个月内需避免熬夜,且需做好疤痕护理工作
  4. 膨体丰卧蚕:
    • 手术前需禁食与水:6小时
    • 术后一个月内须禁烟、酒,与其他刺激性食物
    • 术后三个月内需避免熬夜,用力压迫或搓揉眼睛等动作

适合人群

  1. 玻尿酸雕塑:
    • 本身已有卧蚕但希望强化效果者
    • 追求自然的效果,不强调显改变者
    • 调整先天卧蚕的不对称
    • 可当手术前的试做体验,如效果不错日后再动手术
  2. 自体脂肪填充:
    • 先天完全没有卧蚕者
    • 追求效果自然如天生般者
    • 期待明显的效果改变者
    • 要求效果长久稳定不变者
    • 不适合施打玻尿酸者
    • 合并眼窝凹陷需要增厚下眼皮支撑者
    • 欲矫正下三白眼或轻微下眼帘外翻者
  3. 异体脂肪填充:
    • 不愿接受自体脂肪或其他假体植入卧蚕者
    • 先天卧蝉不明显欲强化者
    • 期待自然的效果,无须做明显改变者
    • 不愿再接受玻尿酸施打者
    • 欲矫正下三白眼或轻微下眼帘外翻者
  4. 膨体丰卧蚕:
    • 下眼皮厚实的男性患者
    • 先天卧蚕即较为丰厚明显者
    • 仅欲做局部卧蚕的强化者

可能并发症

  1. 玻尿酸雕塑:
    • a、暂时性硬块或颗粒;b、表皮不平整;c、不对称;d、眼袋扩散;e、提早吸收
  2. 自体脂肪填充:
    • a、暂时性溢泪;b、疤痕增生(取脂肪处);c、过度或不完全矫正;d、自体吸收
  3. 异体脂肪填充:
    • a、异体排斥;b、自体吸收;c、疤痕;d、不完全矫正
  4. 膨体丰卧蚕:
    • a、皮肤泛红或白点;b、假体排斥;c、感染;d、穿出;e、触感僵硬

手术优点

  1. 玻尿酸雕塑:
    • 效果具可回复性,待玻尿酸吸收后即恢复原状
    • 可预做手术效果的自我评估
    • 触感柔软且表情自然
    • 可依个人需求弹性调整注射范围与大小
    • 可微调卧蚕的不对称
  2. 自体脂肪填充:
    • 自体脂肪吸收率极低(约只10~15%),手术效果持久不变
    • 无任何异物排斥或感染发炎风险
    • 触感自然柔软,几乎与天生的皮肤无异
    • 效果可明显亦可自然,无皮肤厚薄条件的限制
    • 可依患者的需求量身订做,或将卧蚕极大化
  3. 异体脂肪填充:
    • 手术过程较自体脂肪法简易且迅速
    • 术后恢复迅速
    • 避免自体脂肪取出的它处伤疤
    • 效果与自体脂肪同样自然
    • 日后可回复性较自体脂肪高
  4. 膨体丰卧蚕:
    • 手术简易迅速且恢复快
    • 卧蚕尺寸可依患者的需求来增减,定制化程度高
    • 日后如须取出可完全恢复原貌
    • 无任何自体吸收问题,可长期维持稳定效果

手术缺点

  1. 玻尿酸雕塑:
    • 须每隔半年重覆施打
    • 每次施打的形状可能有所落差
    • 施打处可能产生细微的颗粒或硬块(皮肤薄者)
    • 可能因体质差异产生提前吸收
    • 冷热刺激或是抽烟者可能缩短其效果
    • 玻尿酸可能扩散而导致眼袋更加明显
  2. 自体脂肪填充:
    • 手术较为繁琐且时间长
    • 取脂肪处可能留下伤疤
    • 日后修改或取出较为困难
    • 两侧对称性或大小不易进行微调
    • 仍可能有自体吸收造成效果落差问题
  3. 异体脂肪填充:
    • 自体吸收率偏高(约达20~30%)
    • 仍有些许异体组织排斥或发炎的风险
    • 手术效果易受限于购入的脂肪尺寸而较无定制化弹性
    • 无法如自体脂肪般做到明显且放大的卧蚕效果
    • 触感较自体脂肪法稍硬
    • 手术费用较高
  4. 膨体丰卧蚕:
    • 触感较自体或异体脂肪法来得僵硬
    • 患者的皮肤条件(厚度)可能限制Goretex膨体植入的效果
    • 可能有异物植入发炎或感染风险
    • 日后可能出现皮肤泛红或是白点等异物反应(皮肤薄者)
    • 眼部表情可能略显僵硬

可合并手术

  1. 内切去眼袋

小提醒

※本宣传名称与仿单不尽相同「Off-label use」(部分为仿单核准适应症外的使用介绍,或口语化供理解),仅供参考;正式疗程/仪器名称、效果等,均以医生「亲自说明」为准,请特别留意。

手术成果

※因个人体质及对肤况需求不同,效果呈现也会有所不同,(可经医生评估后结合微整疗程治疗,效果会更佳),治疗疗程都需配合个人生活作息及保养,才能使效果来到最佳状况。效果对比照片分别按照「性别、手术项目名称+合并手术名称」呈现,请仔细观察前后的差异。

玻尿酸雕塑丰卧蚕(女)

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玻尿酸雕塑丰卧蚕(女)效果图,案例前后对比照片 玻尿酸雕塑丰卧蚕(女)效果图,案例前后对比照片

自体脂肪丰卧蚕(女)

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自体脂肪丰卧蚕(男)

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异体脂肪丰卧蚕(女)

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异体脂肪丰卧蚕(男)

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膨体丰卧蚕(女)

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膨体丰卧蚕(男)

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