去狐臭

去狐臭又名大汗腺切除手术。目前去腋下狐臭的治疗主要区分为两大类,一是非手术的除皱素注射,此法虽可暂时抑制局部大汗腺的分泌,但效果多很短暂,且对于异味严重者的改善程度有限,因此仅适合运用在因剧烈运动或流汗才会出现狐臭的患者;另一类则是以手术的方式来根治大汗腺的异味问题,也是现今治疗狐臭的主要方式。

大汗腺又称为顶浆腺,主要分布于腋窝,生殖器周边与乳晕等处,它并非真正排汗的腺体,但因常分泌一些弱碱性的脂质与蛋白质成分等类似汗水的物质,易被潜藏在浓密毛发(囊)内的微生物与细菌分解而交互产生特殊或难闻的异味,因此也被俗称狐臭。

小贴士

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此问题的发生主要来自于体质的遗传因素,少部分则是因贺尔蒙分泌或是饮食药物所引发,症状通常会于青春期开始凸显出来,患者多合并有腋下黏液状多汗或是内衣常残留黄色的汗渍,剧烈流汗或运动后会让异味更加明显,状况严重者不仅会影响患者自信,更可能造成社交与人际关系的障碍,因此可以考虑尽早接受治疗来改善异味问题。

许多患者也常把腋下多汗症与大汗腺过度分泌的狐臭混为一谈,其实两者的学理与治疗方式是截然不同的。所谓的多汗症指的是因为支配小汗腺的交感神经过度兴奋而刺激汗水的分泌,造成患者的腋下或是手掌时常呈现潮湿的状态。

此症通常好发于手掌或脚掌处,反倒较少出现在腋下,而其汗水通常清澈无色,且因小汗腺的分泌不会散发异味,所以与大汗腺的症状极容易做辨别诊断,而其治疗方式则需从源头的神经支配着手,借由胸腔镜的辅助进入体内将掌管患处汗水分泌的交感神经节直接进行截断手术,此法虽然时而造成汗水分布型态的转移,但多能有效且迅速的改善治疗部位的出汗症状。

其手术的选择有下列两种:(1)大汗腺切除去狐臭(2)旋转刀刮除去狐臭。

去狐臭手术比较

大汗腺切除法 旋转刀刮除法
适合人群 异味明显的严重患者 轻至中度的异味患者
麻醉方式 舒眠+全身麻醉 舒眠+全身麻醉
手术方式 皮下大汗腺完全根除 机械式大汗腺刮除
手术时间 较长(约1.5~2小时) 较短(约1小时)
手术伤口 腋下一道约3~4cm切口 两个约1cm切口
恢复期 较慢(约5~7天) 较快(约3~5天)
异味廓清率 高(达95%以上) 较低(约80~85%)
汗水分泌 減少 不变
毛囊数量 減少 不变
复发几率 极低 可能

大汗腺切除

此为传统的大汗腺切除手术。先于患者的腋下切开一道约3~4cm的切口, 接着进行腋毛分布范围内的皮下组织拨离, 经由皮肤的背面将大汗腺的聚集颗粒, 脂肪与部分的毛囊进行彻底不留的移除. 此法的优点是于术中即可确认无汗腺的残留, 对于异味的廓清率最高, 几乎可达95%以上的改善, 且日后的复发率极低, 适合严重狐臭或喜好运动的患者来利用, 而缺点则是手术伤口复原较慢, 可能发生腋下皮肤坏死或皮下血肿问题, 且日后也可能留下可见的疤痕。


旋转刀刮除

此法是利用特殊的电动旋转刮刀将皮下的大汗腺与附属组织做反覆的刮除, 手术只需切开两个约1cm的伤口即可进行, 属于微创的大汗腺治疗手术. 此手术的优点是伤口小且恢复快, 日后几乎不留疤痕, 但缺点则是术中无法以肉眼确认汗腺刮除的程度与范围, 对于异味的廓清率平均只能达到80%, 且日后的在发率也较高, 因此仅适合运用在轻度至中度的狐臭患者, 或是只有在出汗时才会散发异味的患者。


手术内容

  1. 手术时长:1.5小时
  2. 麻醉方式:舒眠+局部麻醉
  3. 手术切口:
    • 大汗腺切除- 腋下一约3~4cm切口
    • 旋转刀刮除- 腋下两个约1cm切口
  4. 恢复时间:3~7天
  5. 拆线时间:7~10 天

手术费用

  1. 去狐臭:约2000~4000元/次
  • 参考费用为国内主流医美整形医院商品计算后的区间费用,本费用与实际费用可能有所偏差(部分参考费用仅为业内使用),仅供参考;正式手术费用,均以整形咨询师或者医生「亲自说明」为准,请特别留意。

注意事项

  1. 手术前需禁食与水:6小时
  2. 术后一周内禁止抬举手臂等工作或运动
  3. 术后一个月内需避免流汗等剧烈运动
  4. 术后三个月内需避免烟, 酒与各种刺激与辛辣食物
  5. 术后半年内须勤做疤痕的护理工作

适合人群

  1. 大汗腺切除去狐臭:
    • 因狐臭症状而产生精神压力或焦虑而影响自信者
    • 因异味而导致社交或人际关系出现障碍者
    • 常因腋下黄色汗渍而影响衣着美观者
    • 狐臭异味严重者
  2. 旋转刀刮除去狐臭:
    • 因狐臭症状而产生精神压力或焦虑而影响自信者
    • 无法接受大汗腺切除法之伤疤者
    • 常因腋下黄色汗渍而影响衣着美观者
    • 因异味而导致社交或人际关系出现障碍者

可能并发症

  1. 旋转刀刮除:疤痕增生
  2. 皮肤色素沉淀(暂时性)
  3. 血肿
  4. 皮肤坏死
  5. 异味复发

手术优点

  1. 大汗腺切除去狐臭:
    • 长久且稳定的根除腋下异味困扰
    • 汗水分泌与毛发数目也可同步减少
    • 彻底避免腋下汗渍染色问题
  2. 旋转刀刮除去狐臭:
    • 手术伤口小且恢复快
    • 可有效治疗轻至中度狐臭异味
    • 减少腋下汗渍染色问题

手术缺点

  1. 大汗腺切除去狐臭:
    • 手术恢复期较长
    • 手术可能留下疤痕
    • 可能造成腋下暂时性的皮肤暗沉或色素沉淀问题
    • 腋下疤痕可能沾黏或色素沉淀
  2. 旋转刀刮除去狐臭:
    • 对于严重异味者治疗成效有其局限
    • 可能造成腋下暂时性的皮肤暗沉或色素沉淀问题
    • 日后异味仍可能复发

可合并手术

  1. 副乳抽脂

小提醒

※本宣传名称与仿单不尽相同「Off-label use」(部分为仿单核准适应症外的使用介绍,或口语化供理解),仅供参考;正式疗程/仪器名称、效果等,均以医生「亲自说明」为准,请特别留意。