抽脂手术

脂肪是人体中非常特别的构造,它的分布主要区分为体表(皮下)脂肪与体(内)脂肪两大组成:体表脂肪约占全身脂肪量的30%左右,在解剖学上它隶属于皮肤的一部份,因此只要有皮肤覆盖之处皆有脂肪细胞的存在,其功能主要是提供骨骼肌肉等组织的保护,体温的调控,与皮肤的支撑跟弹性…等。

小贴士

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手术费用

  1. 抽脂手术:约2000~30000元/次
  • 参考费用为国内主流医美整形医院商品计算后的区间费用,本费用与实际费用可能有所偏差(部分参考费用仅为业内使用),仅供参考;正式手术费用,均以整形咨询师或者医生「亲自说明」为准,请特别留意。

如果皮下脂肪过度累积则容易造成局部的肥胖、赘肉甚至下垂,导致身材或容貌的改变,此问题可借由抽脂或拉提等整形手术来做改善;至于体内脂肪则占全身脂肪的70%以上,它分布于体内的腔室与脏器周边,主要提供重要器官的保护、隔离与热量的储存,若过度堆积的话则容易表现于全身性肥胖或体重增加等征兆,改善方式则必须从根本的体重管理或燃烧脂肪等方向来着手,才能获得减重的成效。

借由以上的说明可以清楚的了解任何抽脂或是脂肪消除手术目的是针对特定部位的皮下脂肪来做选择性的减除,让患者于最短的时间内获得迅速且明显的「瘦身」效果,属于身材雕塑手术的一环,并非为了全身性的减重目的而来。况且脂肪细胞因长年吸收养分与热量的关系会惯性的堆积在特定的部位,例如:手臂、腹部、后腰waists,或大腿等处,除非针对这些部位做目标性的脂肪减除,否则很难借由运动或饮食控制得到有效的改善,因此抽脂手术或消脂针注射是能够让患者「想瘦哪里,就瘦哪里」的唯一方式。只是脂肪的堆积固然让人烦恼,但过度的消脂也可能衍生其它的问题。

随着抽脂仪器的日新月异,现今的脂肪消除手术观念与方式也有了许多的改变。传统的抽脂手术常以脂肪位于皮下的深度做区分:浅层脂肪(俗称白脂肪)遍布于全身各处,特别是脸颊、背部、臀部或小腿等处的浅层脂肪比例极高,它能辅助皮肤的支撑与温差的调控,与储存人体对于饥饿或身体危害时所需的紧急热量,但因其与皮肤连结紧密且质地较为坚硬,并不易以传统的抽脂手术来消除,否则可能发生皮肤凹陷或不平整等风险;至于深层脂肪(又称黄脂肪)则广泛分布于手臂、腹部、腰部或是大腿等处,虽较容易因热量摄取过多或肥胖而累积,但也能够借由抽脂手术于短时间内进行消除,其效果较浅层脂肪来得明显。只是抽脂手术如果受限于脂肪分层的特性势必无法达到极致的效果。

手术特点

超音波抽脂
它的作用原理是借由各种尺寸的特制溶脂探头进入皮下先将全层的脂肪细胞震荡乳化后,再利用抽脂机将变成液态的脂肪抽出体外,因其高频震荡的功能会同时产生42~45度的温热,可有效针对较为坚硬的浅层脂肪做破坏,因此能够作用在传统抽脂机无法进行的表浅部位,例如:脸颊、下巴、乳房、腰腹、背部,与小腿等处的抽脂,并兼具紧实局部皮肤(沾黏效应)的效用,另可运用来做肌肉纹理的雕塑,诸如六块肌、人鱼线V或马甲线等身体线条的刻画,整体的消脂效率较传统抽脂法高出20~30%。

此外超音波所产生的温热效能也可同时收缩微血管,降低术后出血与瘀青的程度,患者的恢复期与疼痛感皆可减少许多,可谓目前最为全面且安全的抽脂手术。除了优于传统抽脂的特性外,此法也较水刀抽脂具有皮肤紧实与肌肉雕塑的优势,且不会发生因水分滞留而产生术后水肿或什至水中毒(低钠血症)的风险。

超音波脂雕机

超音波脂雕机供大面积抽脂与肌肉线条雕塑

复层抽脂手术运用
皮下脂肪组织概分为浅层与深层脂肪,各有其不同的分布范围,浅层脂肪主要聚积在脸部、下巴、背部、上臂、后腰、臀部与小腿等处,它的脂肪数量少但与皮肤紧密的连结,触感与弹性皆较为坚硬,因此并不容易借由运动甚至是传统的抽脂手术来消除;至于深层脂肪主要与肥胖有关,常见于上、下腹部、腰部与大腿等处,它的脂肪颗粒与数量较多且柔软,是抽脂瘦身所必须移除的主要目标。

以往传统的「一机到底」抽脂方式对于深层脂肪虽有明确的效果,但也常发生因抽取深度过于表浅,导致皮肤表面凹陷或不平整等并发症,或因无法有效抽出浅层脂肪,而让患者的期待打了折扣。归咎以上的原因,皆在于传统的机械式抽脂机无法区别深层与浅层脂肪的差异性,且抽脂管本身也无法特殊装置可进行表浅脂肪的清除,最后导致抽脂不完全的落差。

抽脂机

瑞士Medela Dominant 50抽脂机照片

封闭式脂肪过滤系统
脂肪的萃取与纯化一直是脂肪移植手术的重要步骤,如何在抽吸的过程中减少脂肪细胞的破坏,并在后续处理上尽量保存其完整性,即是提升脂肪存活率的关键。传统的脂肪萃取或纯化方式,例如:盐水洗选法或是离心萃取法,皆为了将混杂在脂肪细胞群内的血水或杂质纤维去除而必须对脂肪细胞进行挤压,震荡或离心脱水等过程,无形当中已破坏了细胞完整的构造与型态,如此不仅增加了脂肪的坏死机率,更可能导致脂肪植入后的过度吸收或钙化硬块,其自体吸收率甚至高达70%以上。

生长因子与干细胞的应用
近年来干细胞与生长因子的研究日新月异,在一般医学的领域上已经可以运用来治疗许多的先天性疾患,当然在整形医学上也有不少的突破。目前医界研究且运用比较广泛的,就是如何借由生长因子与干细胞的「再生」与「复制」特性,让注入人体内的脂肪细胞也能够自行增生与繁衍,降低被自体吸收的比例,也相对提升了脂肪移植的存活率与满意度。

自体脂肪移植的手术方式有两种,针对大量的脂肪注射(如自体脂肪丰胸)是采取最新的脂肪间质干细胞混合法,将萃取自患者体液内的前驱脂肪细胞混合于抽取出的脂肪细胞内,借由前驱细胞内的高比例干细胞来辅助脂肪细胞的存活,此即为细胞辅助式脂肪移植法(CAL);另一种则是将萃取自患者血浆内的血小板生长因子(PRP)混合于一定比例脂肪细胞内,让生长因子帮助移植的脂肪细胞与原地的组织产生链结并重建血液循环,进而提升自体脂肪移植的存活率,适合运用在少量脂肪注射的部位,例如:脸部或眼睛周围等,此为生长因子混合法。

无论是上述的何种脂肪准备方式,其脂肪移植的成功率皆较传统脂肪注射方式提高许多,平均脂肪存活率约可提升至60~70%左右,并能够有效的降低脂肪钙化或硬块等发生率,是进行脂肪移植手术不可忽略的重要环节。

小提醒

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