唇腭裂修复术通过手术纠正兔唇畸形发育，恢复嘴唇和嘴巴的功能，使其外观更加正常。
1.介绍
唇腭裂是影响亚洲和全世界儿童的最常见的出生畸形之一，上唇(唇裂)或上腭(腭裂)的的不完整形成可以单独发生，也可以同时出现两种缺陷。这些症状的的严重程度可能有所不同，可能涉及到嘴的一侧或两侧，唇裂和腭裂都需要手术来修复。
原因及纠正
裂口，或上唇和/或上唇的分离，发生在胎儿发育的早期，在胎儿发育过程中，上唇和上腭的某些部分不能正常生长在一起。在某些情况下，一些综合征可能会导致兔唇裂的发生，然而，对于大多数受影响的儿童来说，病因将不得而知，在这些情况下，裂缝被认为是遗传和环境因素复杂相互作用的结果。
唇裂修复术和腭裂修复术是用来矫正这种畸形发育的手术，其目的是恢复嘴唇和口腔的功能，并产生一个更正常的外观。大多数的裂口可以通过专门的整形外科技术来修复，这将有助于提高孩子的吃、说、听和呼吸的能力。
专家团队可以提供帮助
在唇腭裂病例中，需要一组专家进行早期干预，以评估和管理孩子的治疗和发育情况。研究小组将共同制定治疗方案，包括喂养建议、唇裂手术修复、语言康复和牙齿修复。这些专家可能包括：
- 整形外科医生
- 儿科医生
- 儿童牙科医生
- 正畸医师
- 耳鼻喉科专家
- 哺乳专家
- 职业治疗师
- 听觉专家
- 语言病理学家
- 遗传咨询师
- 心理学家
- 社会工作者
重要的是要知道，在早期阶段，喂养，成长和发育将是最重要的优先事项，提供为你孩子的裂口相关照护。专门的奶瓶，或者更罕见的喂养管，可能是必要的，以帮助你的孩子吃得好。通常，当发生腭裂时，婴儿将无法像其他婴儿一样用乳房喂养，这是由于口腔吸力的问题所导致。
不仅仅是美容修复
修复唇腭裂手术的目的是为了闭合兔唇裂缝缺损，同时也帮助你的孩子功能修复和正常成长。唇裂修复术，也称为唇部整形术，包括重建嘴唇，使其外观更正常，即：
- 唇裂闭合导致位于上唇典型特征的疤痕
- 丘比特弓的形成（沿上唇中心的曲线）
- 在上唇和鼻子之间建立足够的距离
上唇裂通常会影响鼻子的形状，因此建议采取其他措施：
- 恢复鼻腔对称和鼻孔形状
- 拉直并为小柱（分隔鼻孔的组织）创造合适的长度
修复唇腭裂时要考虑的因素包括：
- 通过沿缺损的长度闭合来分离口鼻组织
- 重建软腭肌功能促进正常言语
- 重建软腭与耳道和咽鼓管的正常关系，使听力正常
- 尽可能促进上颌和牙齿的正常生长和发育
- 在适当的时候，修复牙龈线上的全部缺陷，使牙齿能够永久萌出
此手术什么时候做最佳？
裂缝修补的时间取决于你孩子的个人情况。
- 唇裂修复通常在2 - 6个月大的时候进行，这取决于你孩子的健康状况和当地唇裂团队的规程。
- 腭裂修复术通常在唇裂修复术后进行，根据健康状况和当地的唇裂团队规程，当孩子在9-18个月大时，通常会进行单独的手术。
- 唇裂和腭裂的修复也可能会推迟，以治疗其他可能出现的更危及生命的问题，如心脏或肺部疾病。
- 根据唇腭裂的严重程度，可能进行术前干预，如唇裂缝合，正畸成型(称为鼻牙槽成型- NAM）或分阶段的手术技术。
- 随着时间的推移，可能需要进行其他与裂相关的手术，包括耳管治疗积液、骨移植修复牙龈、牙齿或颌骨手术以改善咬合关系
2.成本
你的医疗健康保险可能会涵盖兔唇手术，因为它是一个重建过程，一定要和你的保险公司核实一下。保险范围因保险公司而异，包括预认证要求、住院患者住院津贴、二次手术和相关医疗服务（如语言治疗）的保险范围。
虽然手术费用可能由保险支付，但在提出索赔之前了解手术费用是很重要的，外科医生的费用可能会根据其经验、所使用的手术类型以及地域差异而有所不同。
唇腭裂修复费用可能包括：
- 外科医生费用
- 医院或手术设施费用
- 麻醉费
- 药物处方
- 医学测试
- 术后喂养用品
在许多情况下，需要进行正畸治疗以改善牙齿定位，治疗异常咬合并为患者进行牙龈手术做好准备，这些服务通常不包含在标准医疗保险中。
你的满意不仅仅是一笔费用
当你为孩子选择一个整形医生进行唇腭裂手术时，记住外科医生的经验和你对他的舒适程度与手术的最终费用同样重要。
对于这种情况，多学科团队护理被认为是必不可少的，应该纳入你的决策过程，因为随着孩子的成长和发展，这种护理应持续整个童年。
3.咨询与服务
在你的孩子唇腭裂手术咨询期间，请准备好讨论：
- 你的担忧和对孩子状况的评估
- 可供选择的唇裂或腭裂修复
- 手术的可能结果以及与手术相关的潜在风险和并发症
- 推荐的治疗疗程
你孩子的手术、安全性和整体满意度在于你：
- 坦诚地分享你的担忧
- 充分披露你孩子的健康史，包括当前的药物、维生素和草药补充剂
- 承诺严格遵守主刀医生的所有指示
4.要问的问题
在进行唇腭裂修复手术咨询时，请使用以下检查表作为指导：
- 这类手术你们做过几次?
- 我的孩子适合做这个手术吗？
- 可预期最佳效果是什么？
- 你将如何为我的孩子做这手术？
- 多长时间的恢复期?在恢复期间，我的孩子需要什么样的照顾?
- 这种手术有哪些风险和并发症？
- 如何处理并发症？
- 如果我对孩子的唇裂手术结果不满意，该怎么办？
- 你有没有手术前后的照片让我看一下，什么是合理的效果?
5.风险与安全
可能的唇腭裂手术风险包括：
- 出血
- 感染
- 切口愈合不良
- 疤痕不规则愈合，包括缩短、增厚或增生
- 嘴唇或鼻子残余的不规则和不对称
- 麻醉风险
- 术后呼吸系统问题
- 对缝合材料和胶水、局部制剂或注射药剂过敏
- 神经、血管、肌肉和耳道等深层结构的损伤可能会发生，可能是暂时性的，也可能是永久性的
- 二次修复的可能性
6.准备
在你的孩子手术之前，主刀医生会跟你讨论：
- 术前注意事项、诊断测试和药物治疗
- 手术当天的指示和药物
- 有关麻醉使用的具体信息
- 术后护理及随访
- 有关唇腭裂修复可能需要住院等信息
7.手术步骤
第1步-麻醉
在手术过程中，药物的使用是为了孩子的舒适，包括选择静脉镇静和全身麻醉，主刀医生会推荐最佳的选择。
第2步–切口
唇裂手术——唇裂手术的目标是闭合唇部的分离，为上唇部提供更正常的功能、结构和外观。在裂口的两侧做切口，形成皮肤、肌肉和口腔内组织，然后将这些组织缝合在一起，以闭合裂口和重建嘴唇和鼻子。
唇腭裂手术——唇腭裂的切口修复需要仔细地重新定位组织和肌肉，以闭合唇裂，重建上颚。在腭裂的两侧都要做切口，并使用专门的皮瓣技术将硬腭和软腭的组织重新定位。这将包括重新定位软腭肌肉用于正常讲话，然后沿着上颚的中线缝合，为上颚提供足够的长度，以保证正常进食。
第3步-缝合切口
唇腭裂-闭合唇腭裂修复切口后，切口可以用可拆卸或可吸收的缝合线缝合。
步骤4–查看结果
唇裂和腭裂-结果唇裂修复术后产生的外部疤痕通常位于上唇和鼻子的正常轮廓上。随着时间的推移，这些症状会慢慢消失，孩子的唇部功能将会持续性提高。
8.恢复
手术后，可以在孩子口腔外的切口上贴上绷带。你将得到具体的家庭护理指导，其中可能包括：
- 手术后如何护理手术部位
- 用于减轻疼痛、帮助愈合和降低感染风险的药物
- 特殊的喂养指导，在愈合过程中帮助保护手术部位
- 限制饮食或活动以促进正常愈合
- 在你孩子的整体健康中需要监测的具体问题
- 什么时候跟主刀医生进行随访
通常一些外科医生建议在术后几天内避免使用奶瓶、奶嘴、吸管或其他器具。一般情况下，手术后使用手臂约束来帮助防止你的孩子触摸或伤害手术部位，防止他们接触手术部位或吮吸他们的手指，因为伤口正在愈合。
根据所使用的手术技术，手术后可能需要从嘴唇上拆除缝合线，随着肿胀消退，愈合期将会持续数周。唇部的疤痕会在几个月后慢慢消失，手术后，防晒对防止不规则疤痕的形成至关重要。
结果与展望
唇裂或腭裂修复的结果将改善孩子的生活质量，包括呼吸、吃饭和说话的能力，然而，出于功能原因或改善外观，可能需要对唇或上颚进行二次手术。
9.唇腭裂修复前后照片
观看唇腭裂修复手术前后的照片。
10.专业术语
耳道
耳朵里的一个通道。
唇裂成形术
唇裂修复手术。
唇裂
上唇的不完全形成。
腭裂
嘴的顶部不完整的形成。
裂口
上唇或嘴的顶部的分离。
小柱
分隔鼻孔的组织。
全身麻醉
在手术中用于减轻疼痛和改变意识的药物或气体。
口内
在嘴里。
静脉镇静
通过静脉注射来帮助你放松的镇静剂。