「皮肤癌切除术」皮肤癌术后重建

通过外科手术去除癌变和其他皮肤损伤，以保持你的健康和外观。

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1.介绍

癌症被诊断是非常难以接受，认识到治疗皮肤癌可能会导致疤痕或毁容也令人不安。

皮肤癌，就像任何形式的癌症一样，可能需要手术来去除癌细胞的生长。整形外科医生可以通过外科手术去除癌细胞和其他损伤皮肤，从而保护你的健康和容貌。

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2.成本

皮肤癌切除费用可能包括：

• 麻醉费
• 医院或手术设施费用
• 医学测试
• 药物处方
• 外科医生费用

请记住，外科医生的经验和你对他舒适程度与手术的最终费用同样重要。

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3.要问的问题

在皮肤癌切除会诊期间，请使用此检查表作为指南：

• 你做过多少次这种手术？
• 我适合做这个手术吗？
• 恢复期多长时间，在我的恢复过程中注意事项是什么？
• 我的手术有哪些风险和并发症？
• 如何处理并发症？
• 如果我对皮肤癌手术的结果不满意，该怎么办？
• 你有手术前后的案例照片吗？

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4.风险与安全

你将必须决定皮肤癌切除手术的风险和潜在并发症是否可以接受。

在签署同意书之前，以确保完全理解此手术。

风险包括：

• 对胶带、缝合材料和胶水、血液制品、局部制剂或注射药剂过敏
• 麻醉风险
• 出血过多
• 皮肤触觉的变化
• 对神经、血管和肌肉等深层结构的损伤可能是暂时的，也可能是永久的
• 感染
• 切口愈合不良
• 修复手术的可能性
• 皮肤癌复发
• 皮肤癌的全身扩散

这些风险一定要在你同意之前跟主刀医生进行充分讨论。

植皮的风险

皮肤移植物可能会导致移植物不能“吸收”的风险增加，因此可能需要进行其他的手术来闭合伤口。

保护你的健康

一旦你被诊断出患有皮肤癌，患上另一种皮肤癌的风险就更高，皮肤癌可能会复发。因此，与医生讨论皮肤癌的症状，定期对可疑病变进行自我检查，并安排每年一次的皮肤癌筛查是很重要的。

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5.手术步骤

根据病变的大小、类型和位置，有很多方法可以去除皮肤癌，并在必要时重塑你的容貌。

以下是皮肤癌切除手术中可能涉及的一些步骤：

步骤1 –麻醉

在手术过程中，为了舒适一般会使用包括局部、静脉镇静或全身麻醉的药物，你的主刀医生会为你推荐最佳的麻醉方式。

步骤2 –移除

可以通过切除术切除包含的病变，这是一个简单的手术过程，可以将病变从皮肤上移除。

皮肤癌就像冰山，有时在皮肤表面可见的只是生长的一小部分。

在皮肤下面，癌细胞覆盖更大的区域，而且没有明确的边界。在这些情况下，你的主刀医生可能会在切除皮肤癌的过程中使用冰冻切片来发现和界定癌区的边界。然后将这些组织块迅速冷冻，这样就可以在切除肿瘤时检查是否有癌细胞，这有助于你的医生确保所有的癌细胞都被切除了。

或者，你的主刀医生可能会推荐一种叫做莫氏手术的专门技术，这个手术可以由你的主刀医生来完成，也可以交给专门从事这个手术的皮肤科医生。

莫氏手术是通过使用多个特别准备的冷冻切片进行的手术，目的是寻找一个清晰的边缘-皮肤癌没有扩散的区域。如果能找到清晰的边缘，所造成的伤口可以重建。如果没有清晰的边缘，医生就会切除更多的组织，直到整个区域有明显的边缘。

步骤3 –重建

可以用局部皮瓣重建特别大、正在被冰冻切片切除或可能导致毁容的皮肤癌病变。

将健康的相邻组织重新放置在伤口上。缝合线的位置应遵循自然的皱纹和面部曲线（如果可能的话），以尽量减少疤痕的明显程度。可以使用多种局部皮瓣手术方法来重建面部或身体的特定区域。

你的主刀医生可能会选择用植皮代替局部皮瓣来治疗你的伤口，植皮是从身体某个部位切除的一小块薄皮，并移植到伤口部位。

步骤4 –查看结果

去除皮肤癌并完成所有初步重建后，将在伤口上敷上敷料或绷带。

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6.恢复

在你的皮肤癌切除手术恢复过程中，切口部位可能会疼痛、发红或排出少量液体。

• 重要的是要遵循所有的伤口护理说明，例如清洁和使用局部用药
• 你将按照医生的指示恢复轻度活动
• 一定要保持切口的清洁，并做好保护措施，防止潜在的伤害
• 尽量限制可能会压迫伤口和缝合线的动作

一定要问主刀医生有关你在个人康复期间的具体问题。

• 手术后会给我开什么药？
• 手术后我要用绷带吗？
• 我什么时候可以恢复正常的活动？
• 我什么时候回来做后续护理？
• 要多久才能痊愈？

随着切口线的不断改善，愈合将持续数周或数月。

切口线可能需要一年或更长时间才能细化和淡化，在某些情况下，可能需要二次手术来完成或改进重建。

阳光照射在愈合的伤口上可能会导致不规则的色素沉淀和疤痕，这些疤痕可能会凸起、变红或变黑，日晒可能会增加你身体其他部位患皮肤癌的风险。