腋下大汗腺手术

此即狐臭手术。大汗腺又称为顶浆腺,主要分布于腋窝,生殖器周边与乳晕等处,它并非真正排汗的腺体,但因常分泌一些弱碱性的脂质与蛋白质成分等类似汗水的物质,易被潜藏在浓密毛发(囊)内的微生物与细菌分解而交互产生特殊或难闻的异味,因此也被俗称狐臭。此问题的发生主要来自于体质的遗传因素,少部分则是因贺尔蒙分泌或是饮食药物所引发,症状通常会于青春期开始凸显出来,患者多合并有腋下黏液状多汗或是内衣常残留黄色的汗渍,剧烈流汗或运动后会让异味更加明显,状况严重者不仅会影响患者自信,更可能造成社交与人际关系的障碍,因此可以考虑尽早接受治疗来改善异味问题。

许多患者也常把腋下多汗症与大汗腺过度分泌的狐臭混为一谈,其实两者的学理与治疗方式是截然不同的。所谓的多汗症指的是因为支配小汗腺的交感神经过度兴奋而刺激汗水的分泌,造成患者的腋下或是手掌时常呈现潮湿的状态。此症通常好发于手掌或脚掌处,反倒较少出现在腋下,而其汗水通常清澈无色,且因小汗腺的分泌不会散发异味,所以与大汗腺的症状极容易做辨别诊断,而其治疗方式则需从源头的神经支配着手,借由胸腔镜的辅助进入体内将掌管患处汗水分泌的交感神经节直接进行截断手术,此法虽然时而造成汗水分布型态的转移,但多能有效且迅速的改善治疗部位的出汗症状。多汗症的手术须由胸腔外科而非整形外科的医生来执行,因此患者必须了解两者症状的不同,才能选择正确的治疗方向。

目前腋下狐臭的治疗主要区分为两大类,一是非手术的面部除皱素注射,此法虽可暂时抑制局部大汗腺的分泌,但效果多很短暂,且对于异味严重者的改善程度有限,因此仅适合运用在因剧烈运动或流汗才会出现狐臭的患者;另一类则是以手术的方式来根治大汗腺的异味问题,也是现今治疗狐臭的主要方式,其手术的选择有下列两种:

   

腋下狐臭手术的比较

大汗腺切除法 旋转刀刮除法
适合对象 异味明显的严重患者 轻至中度的异味患者
麻醉方式 舒眠+全身麻醉 舒眠+全身麻醉
手术方式 皮下大汗腺完全根除 机械式大汗腺刮除
手术时间 较长(约1.5〜2小时) 较短(约1小时)
手术伤口 腋下一道约3〜4cm的切口 两个约1厘米切口
恢复期 较慢(约5〜7天) 较快(约3〜5天)
异味廓清率 高(达95%以上) 较低(约80〜85%)
汗水分泌 减少 不变
毛囊数量 减少 不变
复发机率 极低 可能