一阶段胸部重建手术

对于因为乳癌前期或是硅胶注射病变接受过乳房保留手术,乳房局部切除,或是先天单边乳房未发育的波兰氏症候群等患者,因其胸部尚且保存部分乳房组织可提供足够的皮肤包覆与弹性,我们可以直接进行单一阶段的乳房重建。此手术的方式与一般内视镜隆乳手术类似,医生会沿用旧有乳房切除的伤疤进入,运用内视镜与电烧刀将皮肤或乳腺下层空间拨离后,再植入适当尺寸的义乳。此法可以选择仅做单边重建,或是与对侧乳房一并升级做隆胸手术,如此可以达到更佳的对称效果。

此手术的优点是一次性完成乳房重建或对侧隆乳手术,过程简化且并发症少,患者可享受立即与明显的效果。而缺点则是义乳尺寸可能受限于患侧的皮肤张力而无法随意愿增大,且最好选择绒毛面义乳来让乳房早日定型,但可能因此而牺牲了乳房的触感与柔软度。此外对于少数切除范围较大或皮肤过于单薄的患者,植入的义乳可能显现不自然的球感,日后必须搭配局部自体脂肪注射来达到更理想的对称性与较佳的触感。

手术基础档案

  • 手术时间:3小时
  • 麻醉方式:全身麻醉
  • 手术切口:原乳房切除伤疤(约3〜4cm的)
  • 恢复期:3〜5天内
  • 拆线:7〜10天

注意事项

  • 手术前需禁食与水8小时
  • 术后一个月内须勤做拉筋运动以避免腋下疤痕沾黏
  • 术后三个月内需避免手臂过度使力或运动,且禁止穿着硬钢丝或集中型胸罩
  • 术后三个月需避免抽烟或服用胶原蛋白,维生素-C等以避免刺激荚膜的发生
  • 乳房按摩至少须持续6个月(如:选择粗面或水滴型义乳者则无需按摩)

适合对象

  • 接受过乳房保留手术者
  • 乳房已切除多年,皮肤条件较为松弛或丰厚者
  • 患侧前胸皮肤仍保留2厘米以上厚度者
  • 切除乳房时有保留部分胸大肌者(次全切除患者)
  • 乳房因注射硅胶须做乳腺清除与同时重建者
  • 乳房皮肤因外伤或烧伤导致局部孪缩者

可能并发症

  • 荚膜孪缩
  • 伤口愈合不良
  • 义乳移位
  • 义乳波纹或皱褶
  • 前胸麻木感

手术优点

  • 一次手术即完成乳房重建,过程迅速且效果显著
  • 手术方式单纯且安全,几与一般隆乳手术无异
  • 对侧乳房可同时进行隆乳手术,达成重建与隆乳的双重目的
  • 手术具高度可回复性,义乳取出即可恢复原本胸部样貌

手术缺点

  • 乳房的大小可能受限于患侧皮肤的张力而无弹性选择空间
  • 患侧紧绷且高张的皮肤压力较易导致荚膜孪缩或乳房变形
  • 如使用光滑面义乳则术后按摩须持续较长的期间方可维持义乳的稳定
  • 如使用无须按摩的粗面果冻义乳则触感可能显得较硬且不够真实
  • 不适用于乳房放射治疗过后的患者
  • 术后可能较为疼痛

可合并手术

 

手术成果

一阶段重建 – 乳癌切除术

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一阶段胸部重建 - 乳癌切除术手术前后对比效果照片!照片经【客户】授权发布,均为真实案例。照片未经过特殊、夸张处理,本着还原手术的实际效果

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一阶段重建 – 波兰氏症

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一阶段重建 – 硅胶注射

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一阶段重建 – 义乳取出

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一阶段重建 – 烧伤

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