面部整形手术

手术理念

脸型之于五官的搭配, 就如同相框之于构图, 如何在有限的框架内将各种丰富的内容恰如其分的安排并凸显出各自的特色, 这即考验着医生的美感与专业. 医生一直以为先天脸型的骨架在五官手术上并非主要的影响关键, 但如何帮助脸型不同的患者打造适合自己的特色五官, 或借由脸部的各种手术来修饰先天脸型不佳的缺点, 就如同让相片中的焦点或主题能被巧妙的强调, 但又能和谐的呈现于相框内, 这才是面部整形手术最能彰显价值的奥妙之处. 只是在传统的五官整形领域里, 眼睛与鼻子往往是最被重视与常见的部分, 因它们的样貌对于面部美观具有50%以上的决定性, 所以多被独立出来做重要的手术主题来讨论(请见”眼睛”与”整鼻”手术). 然而在医生的观念里, 脸部的其它部位也有许多手术可以用来改造或弥补先天五官或脸型之缺陷, 甚至扮演了举足轻重的奇兵角色, 例如额头, 苹果肌, 下巴, 嘴唇…等处, 都逐渐成为值得被精雕细琢的主流手术项目, 也是许多爱美女性追求完美脸庞所不可忽视的细节,.

医生多年来不断的钻研各项颜面部位的整形手术, 举凡隆额(头), 下巴整形, 垫苹果肌, 填补鼻唇沟(法令纹), 或嘴唇修整与耳朵整形…等, 皆能依据患者不同的脸型比例来做定制化的手术建议与规划, 让小处着眼的改变也能够成功的衬托出个人的五官特色, 因此医生针对颜面整形有着下列的手术理念与原则:

强化侧脸的平衡与美感

医生发现许多患者往往追求着正面脸蛋与五官的改变, 却忽略了侧脸部位的比例与美感, 殊不知此处正是别人从旁观察自己的重要角度, 实应更加的重视. 如以标准比例的女性脸部侧面特征来说, 最引人注意的部位不外乎是额头, 中脸部(苹果肌), 与下巴等处. 女性的额头(天庭)需主饱满浑圆, 若额头形状扁平不佳者可以考虑自体脂肪注射或丰额手术来矫正, 且其侧面需多出于苹果肌的垂直连线方属完美; 如额头过度突出于苹果肌则需考虑做中脸部的填充手术, 而若是额头退缩于苹果肌连现则可以考虑接受丰额手术. 至于苹果肌(中脸填充)手术不仅可以改善传统中脸内凹的东方脸型问题, 也能够塑造脸部45度角的S型曲线, 并提供中脸部皮肤支撑与饱满的效果, 让患者于笑容时产生中脸向上提升如红苹果般迷人的表情, 同时扮演了平衡额头,鼻子,与下巴等部位的关键性角色, 特别是下巴的长短也会左右脸型的比例, 外观样貌应是带点微翘与尖瘦的骨感, 其侧面的突出点最好能够与鼻头及上(或下)唇连成一线, 而下巴线条则应与下颚骨连成45度角始为标准, 若有不足者皆可考虑以下巴假体植入的方式来改善侧脸外观.

以假体植入取代软组织注射

颜面缺陷部位的改善方式最常利用非手术的透明质酸施打或自体脂肪注射来矫正, 但其效期短暂且不稳定的缺点仍是目前无法克服的障碍, 也常令患者对于效果持久性多所疑虑而裹足不前. 针对许多颜面硬结构的凹陷问题, 例如中脸部与鼻唇沟等处, 医生比较主张以手术植入物填补的方式取代传统的软组织填充注射, 从根本来改善患者脸部结构的缺陷, 并适当运用各类永久性的颜面假体, 例如人工骨(Medpor)与卡麦拉(Goretex)或是种类多变的硅胶假体植入需求的部位, 以达到长期稳定的改变效果. 此法不仅能让患者接受一次手术即达到多处的改变, 更可以避免许多微整形或脂肪注射所可能导致的不可预期问题, 例如效果短暂不如预期, 长期注射造成肤质变异, 脂肪移位或下垂, 甚至是多次注射可能增加的感染风险…等, 也为许多长期花费在注射式整形却又达不到理想效果者, 提供了另一种治标兼具治本的手术选择.

以假体植入延缓面部老化

许多患者脸部的老化不仅只是皮肤的松弛或脂肪的萎缩, 其中许多更可能是根源于长年骨质的流失, 特别是中脸部的颧骨与下巴骨等处最为明显, 其表现出的外观改变常见如苹果肌凹陷, 法令纹加深, 与下巴的后缩或变小…等. 但因这些症状与老化性皮肤下垂难以分辨, 医生需做仔细的术前评估, 否则常因治疗方式的偏差而导致效果不彰等满意度问题. 根据医生多年的手术经验发现, 此类结构性的问题必需先从脸型骨架的缺陷做好根基的矫正, 而非仅针对表层皮肤做注射填充, 除皱或是音波拉皮等治疗, 否则其效果通常是短暂且不明显的. 对于这些因老化导致脸部骨质萎缩或衍生胶原蛋白流失的患者, 医生多会建议运用各类颜面假体植入于苹果肌或法令纹…等处先支撑起皮肤的基底结构, 一方面可填充已经空洞化的皮下空间, 迅速达到类似丰颊的丰满效果, 二方面则可弥补骨骼的构造, 预防日后骨质的快速流失. 此种以假体填充促进皮肤紧实的新式手术观念不仅效果自然持久, 且能够让患者在无须做拉皮手术的前提下达到皮肤年轻化的目的, 成功的延缓日后老化的速度与时间!

医生常认为面部整形手术的目的并非仅是矫正患者自我认知的缺点, 而是潜在已久但却能加分的项目, 因此这类看似配角般的颜面假体植入手术, 若经过细腻与精确的施术, 常可发挥出连患者也意想不到的效果, 甚至还能统合于削骨, 隆鼻, 或是皮肤拉提等其它整形手术项目内合并施做, 或依照患者的需求做优先顺序的规划并按部就班的完成, 最终让它们呈现出完整且一致的美观效果!

 

手术特点

多样化的假体植入

颜面部的假体植入手术在国外施行已久, 早年主要被用来修补外伤性的颜面骨缺损, 近来因为整形风气的盛行, 衍生了各式各样的颜面部植入假体供医生与患者来选择, 因此逐渐被广泛的运用在额头, 颧骨(苹果肌) , 鼻唇沟(法令纹), 下巴或下颌骨等处的填补, 以达到永久性的矫正目的. 目前此类假体的材质主要有硬硅胶, 卡麦拉复合式Goretex假体, 与人工骨等三大选择, 医生会根据患者的条件与需求来做适当的建议. 近年虽因许多注射填充物的问世, 让患者可以借由非手术的微整形注射方式来达到类似假体植入的效果, 但短暂的效期与体质吸收等不确定因素仍无法满足许多患者的期待, 因此颜面假体植入手术所提供的稳定性与持久度仍在脸部改造范畴上扮演无可取代的角色. 目前本院备有多样化的面部假体材料与尺寸, 让患者拥有充分的比较与选择权

医生必须针对颜面假体进行程度不一的修改或雕刻,才能满足患者定制化患者的需求

多重材料的灵活运用

颜面部可以选择运用的假体材质虽然众多, 但如何将它们适得其所的植入于患者的需求部位上, 不仅需要熟知脸部各种硬骨与软组织等构造, 也必须了解各种材料的特性与适应症, 才能彻底发挥协同手术的效果与价值. 医生钻研颜面假体整形多年, 极为孰悉各项手术的方式与材料选择, 与不同材质植入人体后所可能产生的反应与交互作用,避免任何可能发生的异物排斥或是不相容反应. 此外针对患者常见的中脸凹陷与法令纹等问题, 医生则建议运用硅胶颧骨片与人工骨做苹果肌与鼻唇沟凹陷的同步填补(韩国又称”贵族手术”), 让患者除了透明质酸微整注射或脂肪填充等选项外, 也有机会选择复合式的假体植入手术来获得长久与稳定的效果. 其它诸如因颜面骨骼变异而导致的脸部结构缺陷(例如长脸, 半月型脸…等), 医生也会为患者分析运用假体植入与削骨缩减等不同类型手术的效果差异, 再由患者做最后的决定, 以避免无谓或过度的矫正.

持久与稳定的效果

颜面假体植入手术的价值, 就在于它可以提供持久且稳定的效果, 也不易随着皮肤的松弛或老化而下垂. 这类假体的材质无论是一般的硅胶或是生理相容最高的人工骨, 其密度与硬度几乎是永久不变的, 因此除了不会随着使用时间的拉长而被分解与代谢外, 也不易与人体组织产生排斥或交互反应, 所以很适合期待只做一次手术即可拥有终身效果的患者来利用. 另外近年来我们也对于假体植入的手术方式做了许多的改良, 包括运用LED内窥光源镜即可从口内的微小切口植入各类型假体, 改将假体的位置深埋于骨膜下空间(即将骨膜剥离后让假体可以完全贴紧于骨头表面)以避免日后可能移位的后遗症, 甚至运用钛镍合金的骨钉将假体固定于手术部位以确保永久不变的效果…等, 皆让这类手术更具安全的保障, 因此患者只要术后细心的照料伤口, 不要发生假体感染或炎等问题的话, 多可轻松享受这类手术所带来的长期稳定成果.

复合式颜面改造

复合式颜面整形的概念, 是合并不同性质的手术与植入材料, 将脸部改造工程一次到位, 较常见者例如将颜面削骨(骨骼缩减), 各类假体植入(面部填充) ,与软组织提升(皮肤紧实)等项目融合于一次性的手术内完成, 以达成多重目标的效果. 此类统合性的变脸改造必需经过缜密的检查与计画, 并交由对于各项手术熟稔且具美学涵养的医生来执行, 才能让这些看似复杂却又环环相扣的手术呈现出协调与统一的美感. 医生一向认为面部的各种整形手术是不可分割且具连贯性的, 倘若将它切割为不同区块且又经由不同的医生进行手术, 则患者不仅会增加多次手术的麻醉与恢复风险, 也必须承担医生之间的美感差异所可能导致的效果落差与冲突, 徒增日后重修或重整的机率. 为了让知美的患者免除这些无谓的不确定风险, 医生不仅可独立执行各种配套的复合式颜面造手术, 且坚持一人施术, 全程负责的做法, 即便手术的时间再长, 他皆会从术前设计到最后的伤口缝合亲自执行到手术完成, 让患者能够于安全且可信赖的氛围下一次摆脱旧有的容貌, 真正享受复合式颜面整形手术所带来的便利与价值

医生于术前皆会亲自为患者照像,以掌握个人不同的脸型条件与特质