开外眼角手术

开外眼角之于双眼皮或合并开内眼角手术来说,与眼褶的型态或样式无关,是较为独立的手术选项。它的主要目的是将原本眼外角(眼尾)的上下眼睑连接处切开并往眼球外侧延伸,如此不仅可以将覆盖在眼尾处的多余皮肤部分剪除,并可借此让白眼珠露出的范围增加,打造眼球放大与延长的效果。此手术的切口位于上下眼睑的边缘处(睫毛边缘),并不容易见到疤痕,但因伤口的缝线可能会刺激眼球的表面,所以在术后一周内尚未拆线时,患者的眼球会有暂时性的红肿与刺痛等不适症状,手术的恢复期较长,另外眼尾被切开的部位并不会再生睫毛,日后此处可能会常有泛红刺激等敏感症状,因此医生建议想要开外眼角的患者应仔细思考其必要性后再做决定。

开外眼角除了可以达到放大眼睛的效果外,也可以如开内眼角般来改变先天眼型的缺点。例如针对凤眼或眼角上拉(斜眼)的患者,医生可以利用眼尾切开的角度调整将眼角下拉至水平线附近,如此即可改善眼尾包覆过多的问题;此外对于某些追求如洋娃娃般的半圆形大眼睛患者,医生也可以于开外眼角手术的同时将下眼睑皮肤做较多的切除,如此即可将下眼睑的水平线拉至与眼头齐平位置<插图>,做到符合患者需求的眼型。至于少数因先天眉骨过低导致眼尾假性下垂的年轻族群,也可以利用开外眼角手术做部分的眼型矫正。

传统的开外眼角手术是将眼尾横向剪开后直接做上下眼睑伤口的简单缝合,此法虽然简易,但无法做较大幅度的延长,也容易因疤痕增生而导致眼尾回缩,因此手术的满意度较低。目前医生的开外眼角手术是采用最新式的VY皮瓣法,又称为眼尾固定术,此法除了会将眼尾往外侧横拉放大外,并须松解与切开深层的眼角韧带,再将新定位的眼角固定缝合在靠近眼窝外侧的骨膜与韧带上,最后再于上下眼睑的缺口处做部分的皮肤切除与缝合。此法的优点是术后效果稳定不易回缩,且放大的幅度明显(最多可至3~4mm),而缺点则是手术复杂时间长,术后的恢复较慢,且偶有红肉外露的问题。

医生需提醒下列的患者可能不适合做开外眼角的手术:

  • 眼球外侧的白眼珠比例已较内侧偏多者
  • 有下眼睑外翻或松弛倾向(下三白)者
  • 可能有睫毛倒插的困扰者
  • 眼睛有急、慢性疾患无法承受术后结膜或是角膜暂时性刺激者
  • 眼尾皮肤已经明显松弛或下垂者

开外眼角手术示意图

 

手术基础档案

  • 手术时间:40分钟
  • 麻醉方式:舒眠+局部麻醉
  • 手术切口:眼外角靠近上下眼睑边缘
  • 恢复期:7~10天
  • 拆线:7天

注意事项

  • 手术前需禁食与水6小时
  • 术后一个月内须禁烟、酒与刺激性食物,并禁戴隐形眼镜
  • 术后三个月内需避免搓揉眼睛或碰触灰尘、脏水等环境

 

适合对象

  • 眼睛过小且过短者(如铜铃眼)
  • 先天眼角上斜导致凤眼明显者
  • 前眼型条件正常但欲追求眼睛极致放大者
  • 先天眼型下垂(八字眼)但眼尾皮肤正常无松弛者

 

可能并发症

  • 疤痕黏合
  • 眼尾回缩
  • 睫毛缺损
  • 角膜/结膜刮伤(暂时性)
  • 眼尾泛红

手术优点

  • 可将眼尾往外侧边横向延长,以收放大眼睛的效果
  • 可调整黑眼珠与白眼球的视觉面积近似到1:1的黄金比例
  • 可修正先天性斜眼或是凤眼的眼型缺点
  • 眼尾拉长有助于修饰先天八字眼的下垂错觉
  • 可以与开内眼角合并手术以创造眼睛极大化之效果

手术缺点

  • 术后会出现暂时性的角膜或结膜刺激红肿或疼痛(约需一周)
  • 眼尾可能出现长时间的泛红或是敏感症
  • 切开处的眼睑并无睫毛的再生
  • 切口可能发生回缩或是疤痕黏合等问题
  • 部分眼尾睫毛可能发生错位或倒插

可合并手术

手术成果

开外眼角 – 女性

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女性开外眼角手术前后对比效果照片!照片经【客户】授权发布,均为真实案例。照片未经过特殊、夸张处理,本着还原手术的实际效果

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开外眼角 – 男性

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