韩式隆鼻手术

又称为外切两段或是三段式隆鼻,也是我们通称的韩式隆鼻法。正统的手术做法必须于鼻中柱底部做一个外切的切口,其目的是将鼻头皮肤与底层骨架间紧密连结的韧带与纤维组织做完全的松解,让鼻头皮肤更具延展性,有助于鼻头的延长,另外也可以借此清楚的目视鼻内各部位软骨与硬骨结构,方便进行鼻翼软骨的缩减、鼻头集中缩小、鼻中膈弯曲矫正,甚至是鼻骨歪斜矫正或是缩窄(敲鼻骨)等各式各样的手术,最后再取自体的鼻中膈软骨或加上耳软骨来做鼻头的延长与雕塑鼻珠,如此即能有效缩小并延长鼻头,用以改善鼻孔外露、短鼻朝天或是各类蒜头鼻等棘手问题。至于鼻梁的增高部分则与一般隆鼻无异,皆可以选择各种鼻模材质与样式来植入,甚至整段鼻梁也可以利用软骨(自体或异体肋软骨)来垫高,最后达成患者需求的效果。

医生做的韩式隆鼻强调下列几个手术特点:

  • 鼻中膈软骨来取代传统耳软骨手术
    鼻中膈软骨结构较耳软骨厚实,其优点是面积大且硬度挺,有足够的容量可以运用来做鼻头的雕塑或鼻中柱的延长,容易塑造出较为挺翘且延伸的鼻型,且因其软骨厚度足够并不易被自体所吸收,据统计其流失率只有10%左右,故能够有效维持长期稳定的效果,并改善了以往耳软骨过软或质量不足甚至吸收率偏高等缺点。此做法属于较为复杂的韩式隆鼻手术,必须正确且适量的取用鼻中膈软骨才不会导致鼻梁的塌陷,如有鼻中膈弯曲者也可以一并做鼻中膈软骨的缝合矫正,更能凸显手术效果的优势。
  • 强化鼻头三角塑形与缩小
    鼻头三角指的是鼻头至两边鼻翼脚的范围,内含鼻孔与鼻中柱。此区块的塑形是韩式隆鼻的精随,手术内容包含下鼻(翼)软骨的缩短或部分去除、下鼻(翼)软骨的集中缝合、鼻中柱的支撑与延长、鼻孔与鼻翼外侧的缩小,跟最重要的鼻中膈软骨移植鼻中柱处并与两侧下鼻(翼)软骨缝合,这些复杂的步骤如能够做到恰如其位的话,就能够成功的将鼻头的外观从原本的“山形”或“半圆形”改变成“锥形”或“三角形”,达到明显缩小鼻头并塑造鼻珠的效果。
  • 夹层式鼻头手术
    无论是I或L型鼻模假体都可以运用在韩式隆鼻的鼻梁增高,不过两者在效果上却有所差异。一般典型的I型鼻模手术必须完全依靠自体软骨来支撑鼻头,但软骨(尤其是耳软骨)可能会发生结构软化或是吸收的问题,因此效果常会随着使用时间的拉长而产生变化,且鼻头的挺度也稍嫌不足。为了避免这类问题,医生将传统的做法加以改良,使用修改过的短L型假体来做韩式隆鼻,保留它的根部埋入鼻中膈深处并与两侧的鼻翼软骨做固定缝合,再将取出的鼻中膈软骨适度的堆叠在鼻头与鼻中柱处,并与假体再做缝合,如此坚固的结构可以将L型假体如夹层般深藏在自体软骨之中不会露出,且可以有效的增强鼻头软骨的支撑力,抵销软骨自体吸收的问题,维持长期稳定的手术效果。

韩式隆鼻的手术范围极为广泛,因此也常与下列几项手术合并进行:

  • 鼻骨缩减(鼻骨截骨术)
    俗称敲鼻骨手术。因鼻骨是鼻子的地基,如有歪斜的话则隆鼻后的鼻梁也会跟着偏移,因此患者于术前即发现有此问题的话则必须一并进行敲鼻骨(鼻骨截骨)手术,以确保鼻梁的对中准度。此手术的另一主要目的则是缩减原本较为宽阔的鼻梁,以塑造出秀气或精致的鼻型。手术的切口同样位在鼻孔内,所以常与韩式隆鼻手术合并施作。
  • 鼻翼(鼻孔)缩小
    又称鼻翼整形术。根据标准的黄金比例,鼻翼两侧的宽度必须介于两眼内角(眼头)的间距,如果超出太多则鼻翼会显得肥厚与外张,而鼻孔自然也就跟着变大,特别是本地患者的鼻头与鼻翼多属于宽扁肥大型,常需要于隆鼻手术时加做缩小鼻翼与鼻孔的手术,才能真正达到缩减正面鼻头视觉面积,且将鼻孔从圆形改变为椭圆形的效果。此手术有内切(无疤痕法)与外切两种选择,需由医生依患者的条件与需求来做建议。
  • 鼻肉打薄
    针对莲雾鼻或是蒜头鼻的患者,除了需要做下鼻(翼)软骨的集中缝合与自体软骨支撑鼻头等步骤外,也必须将鼻头内的多余脂肪与软组织做适当的切除,才能够有效的缩小鼻头。此手术须从皮肤的背面进行,因此只能于开放式隆鼻法中进行,从鼻内切口是办不到的。只是在打薄鼻肉时也须注意鼻头的血液循环状况,以免因皮肤过薄导致日后鼻肉萎缩或容易泛红敏感等后遗症,此外少数人会于鼻肉打薄后发生鼻内疤痕增生的问题,这可能让鼻头再度的变大,若有必要可以做微量类固醇的鼻内注射以抑制疤痕的形成。
  • 鼻肉增厚
    又称为补鼻肉手术。主要是因鼻头皮肤的厚度与隆鼻手术的耐用度跟自然度有关,尤其对于少数先天鼻头过小或皮肤太薄,多次隆鼻手术,甚或是严重朝天(短鼻)与鼻孔外露的患者,如果只做鼻头软骨的延长而忽略了鼻肉的条件限制,那术后可能会出现鼻头泛白,过尖或什至是鼻肉萎缩等后遗症,严重者须要接受二次重修手术矫正。为了避免日后发生此类问题,医生会建议于韩式隆鼻手术的同时即做鼻头的自体筋膜移植手术,将取自臀部的真皮层与脂肪组织一起移植到鼻头皮肤较薄处,让筋膜的厚度当作皮肤与软骨之间的缓冲,有效的增厚鼻肉并提升隆鼻的自然度,避免鼻头过尖或过小的困扰。
  • 鼻中膈弯曲矫正
    鼻中膈弯曲是隆鼻患者很常见的问题之一,因此可以合并于隆鼻手术内做矫正。医生的作法是在取出部分鼻中膈软骨供鼻头利用之后,在鼻中膈的软骨缺损范围内做对穿式的鼻中膈缝合术,或是合并较深部的骨性鼻中膈截骨手术,让长久以来被弯曲鼻中膈所遮挡的气道可以再次贯通,回复较为正常的呼吸功能。此手术对于马鞍鼻或是鼻梁S型弯曲的患者也具有矫正弯曲鼻型的功效。
  • 眉心垫高
    眉心即在双眉的中间,大约是鼻梁起始点往上至眉毛水平线的范围,此处若先天过于凹陷或额头太过平整的话,可能造成隆鼻后的山根角度过于锐角,或是山根底部形成一道横向阴影,如此即会呈现较为人工化的不自然效果。为了避免这类问题的出现,医生会建议于鼻模假体顶端的山根处再加上一片Goretex垫出眉心部位,如此可以顺畅连结眉骨与鼻骨的转折处,让额头与鼻梁呈现完美的S型曲线,表现女性鼻部柔美的线条。此手术经常需合并于两段式隆鼻手术内进行,因此又被称为三段式隆鼻法。

耳软骨与鼻中膈软骨的比较

耳软骨 鼻中膈软骨
软骨硬度 偏软 偏软
软骨厚度 薄(约1mm) 厚(约1.5~2mm)
软骨型态 弯曲不规则 直片状
软骨质量 较为不足(可取1×1.5cm) 充足(最多可取2×2.5cm)
自体吸收率 较高(约15~20%) 较低(约10%以内)
手术切口 耳后可能留疤 鼻内不留疤
适合部位 鼻头 鼻头与鼻中柱等范围皆足够
技术层面 一般 复杂
鼻头延长效果 一般 较佳

手术基础档案

  • 手术时间:2小时
  • 麻醉方式:舒眠+局部麻醉或全身麻醉(鼻骨矫正)
  • 手术切口:鼻中柱下缘与两边鼻孔内
  • 恢复期:5 ~ 7天
  • 拆线:7天

注意事项

  • 手术前需禁食与水6小时
  • 术后一周内须以胶带或夹板固定鼻梁
  • 术后三个月内须禁烟与酒,避免鼻梁碰撞,并每日早晚清洁鼻内伤口
  • 术后三个月内尽量忌口生食、海鲜或刺激性食物或香料
  • 术后三个月内须避免碰触脏水(如:海水、泳池、桑拿、温泉…等)或近距离接触宠物与尘满
  • 手术后如有感冒症状须立即就医

适合对象

  • 鼻型条件不佳,如:歪鼻、塌鼻、短鼻…等须做大范围隆鼻改造者
  • 严重朝天鼻或鼻孔外露者
  • 蒜头鼻或莲雾鼻等隆鼻患者
  • 追求鼻型明显改变的效果者
  • 追求高标准之隆鼻患者
  • 有高度定制化需求者

可能并发症

  • 鼻骨歪斜
  • 感染
  • 鼻塞
  • 假体排斥
  • 伤口愈合不良
  • 鼻中柱或鼻翼疤痕

手术优点

  • 手术可做之项目与范围广泛,可以高度定制化患者所期待的鼻型
  • 可以有效放松鼻头紧绷的皮肤并安全的延长鼻头与鼻中柱,真正改善短鼻或是鼻孔外露的问题
  • 可以打薄鼻肉,有效改善蒜头鼻等大鼻头问题
  • 可加做敲鼻骨或鼻骨截骨手术,矫正鼻梁歪斜或是鼻骨过宽等先天问题
  • 可同时改善鼻中膈弯曲问题

手术缺点

  • 手术过程复杂,需较长的时间恢复
  • 鼻中柱需有外切的伤口,日后可能会留疤痕
  • 手术时间较长,相对的感染或发炎风险会升高
  • 手术较不具可逆性,日后如想恢复成原始的鼻型较为困难
  • 日后鼻头触感较为坚硬,活动性可能受限

可合并手术

韩式两段式隆鼻与鼻内切口两段式隆鼻的比较

韩式(开放式)两段式隆鼻 鼻内切口两段式隆鼻
手术切口 鼻中柱与两侧鼻孔内 两侧鼻孔内
植入假体 一般硅胶,卡麦拉与片状GORETEX皆可选择 一般硅胶或卡麦拉
软骨选择 鼻中膈软骨首选,耳软骨辅助 只能取耳软骨
鼻头延展 不明显
鼻头缩小
鼻骨矫正 可选择 困难
鼻中膈矫正 可选择
三段式植入 可选择
手术时间 长(约 1.5 ~ 2 小时) 短(约 1 小时)
感染风险 稍高
疤痕问题 可能
定制化程度 受限

手术成果

韩式隆鼻 – 女

「手术前后对比照片,实际效果咨询下方医生助理」

女性韩式隆鼻手术前后对比效果照片!照片经【客户】授权发布,均为真实案例。照片未经过特殊、夸张处理,本着还原手术的实际效果

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韩式隆鼻 – 男

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