漂亮主义下脸部的范围从鼻中柱以下至下巴线处, 此处的老化通常会造成嘴边肉突出, 松弛, 嘴角纹(木偶纹)下垂, 与下巴线肥厚或消失等表征, 特别是下巴线属于脸颊最下缘的轮廓线条, 之于皮肤老化或下垂的影响最为敏感, 因此只要脸颊稍有松弛的话, 下巴线就会随着圆润起来, 使患者自觉脸型变圆或变胖, 或是原本明显的下巴线条逐渐的消失, 甚至双下巴也随之而来。
至于处理下巴线松弛的问题则需看个人的皮肤厚度与松弛范围而定, 一般如果本身脸颊即属肥厚且下垂的话, 患者可考量是否先接受中脸颞颚提升或是中下脸浅层筋膜悬吊手术, 来获得较大范围的提升效果; 而如果患者先天的皮肤较薄且弹性尚属紧实的话, 则可以考虑直接针对下巴线区块做下巴线筋膜提升手术, 即能获得明显的成效。
小贴士
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但若是整个下脸部皮肤已明显松弛或更严重的老化性下垂, 则应考虑选择八爪钩提升手术, 以较小的伤口与简易的方式直接提升下巴线, 嘴角纹, 与下脸颊处, 通常能够获得不错的改善幅度。
常见的下脸部提拉方式：（1）下巴线筋膜悬吊法（2）下脸八爪钩提升法。
下脸部提拉手术比较
| 下巴线筋膜悬吊 | 八爪钩提升 | |
|---|---|---|
| 适合人群 | 中度以上的下脸部松弛, 皮肤厚实, 或合并中脸部老化下垂者 | 轻至中度的下脸部松弛但皮肤弹性尚可的下巴线松弛患者 |
| 麻醉方式 | 舒眠+局部麻醉 | 舒眠＋局部麻醉 |
| 手术年龄 | 40~60岁 | 30~50岁 |
| 提升范围 | 下脸部整体含法令纹附近皮肤 | 针对下巴线与嘴角纹 |
| 提升性质 | 近端直接提升 | 远距提升 |
| 手术切口 | 耳前至耳后一道S形切口(约5cm) | 耳垂或头皮内切口(约3cm) |
| 使用材料 | 拉皮缝线 | 可吸收性八爪钩 |
| 恢复期 | 3~5天 | 1~2天 |
| 效果 | 紧绷 | 自然 |
| 皮肤切除 | 多 | 少 |
| 神经损伤 | 无 | 无 |
| 疤痕恢复 | 6个月 | 3~6个月 |
| 持久度 | 约3～5年 | 约2～3年 |
| 异物反应 | 无 | 可能 |
下巴线筋膜悬吊法
此手术属于脸部迷你拉皮法的一种, 与中下脸浅层筋膜悬吊术的做法类似, 只是其手术范围较局限于耳前至下巴间的筋膜提升, 目的在于强化下巴线条的紧实度, 并部分改善双下巴问题. 手术的做法在耳垂前方绕到耳后作一个S型的小切口, 接着进入皮肤的浅层筋膜处沿着下巴线做皮下拨离直至嘴角附近, 如果患者合并有下巴肥厚的问题须同时进行抽脂手术, 接着直接将耳垂范围附近的浅层筋膜切除, 并将远端(近下巴侧)的筋膜往近端耳前的深层筋膜做拉皮线的悬吊固定缝合, 如此下巴与嘴边肉周边皮肤即能因此而变得更为紧实, 有效勾勒下巴的线条与较尖的下脸部轮廓。
此手术的范围小且创伤甚少, 术后恢复迅速, 适合先天下巴线肥厚, 因脸颊胶原蛋白流失而导致下巴线松弛, 或是下脸部提早老化的年轻患者, 甚至也可以有效的用来改善或预防下颌骨削骨后所可能发生的下巴皮肤松弛问题, 手术的适应症与族群甚广; 而其缺点则是对于脸颊肥胖或是严重的老化性下脸部松弛患者效果不佳,且效果持久度可能因人而异, 平均约是3~5年, 至于耳垂前后的S型伤疤多会于6个月内逐渐的退去, 日后几无疤痕的问题。
下脸八爪钩提升法
针对脸颊较为丰润或肥胖的下脸部松弛患者, 或是先天下巴线条不明显的年轻族群患者, 因其皮肤张力与弹性可能无需接受下巴线悬吊手术, 即应考虑选择下脸部的八爪钩提升手术。此手术的切口仅在耳垂后方的转折处或是上方的鬓角发际线附近, 经由约2~3cm的小切口进行皮肤与下方筋膜层之间的皮下通道拨离, 接着经由此通道植入长型的八爪钩固定远端(近下巴处)的皮肤筋膜层后, 再借拉皮提升八爪钩的方式将下巴线与下脸部皮肤整体的往耳前方向收紧, 最终将八爪钩固定于耳后或是头皮内的深层筋膜后, 即可切除部分多余的皮肤并缝合伤口。
运用八爪钩的特殊多齿状设计可以将筋膜层牢牢的抓紧, 且长型的接触面积让收紧的力道更加平均, 因此可以有效运用在脸颊或下巴线下垂, 下脸部肥厚,或是皮肤明显松弛的患者身上, 相较于仅用拉皮线固定的下巴线悬吊法具有更佳的提升与紧实。至于它的缺点则是八爪钩触感较硬, 提升后脸颊可能产生暂时性凹陷与表情较为僵硬等问题, 且因不做较多的皮肤切除, 仅靠八爪钩的张力来维持皮肤的紧实度, 所以效果可能较不持久, 更何况八爪钩为暂时性的植入材料, 大约半年内会被身体自动分解而消失, 故患者必须注重日常的皮肤保养与作息始能维持较常久的效果. 至于手术的伤疤同样会于术后3~6个月内逐渐的消退。
手术内容
- 手术时长：
- 下巴线筋膜悬吊法- 1.5小时
- 下脸八爪钩提升法- 1小时
- 麻醉方式：舒眠+局部麻醉
- 手术切口：
- 下巴线筋膜悬吊法- 耳垂前至后方皮肤切口约3~5cm
- 下脸八爪钩提升法- 耳垂前至后方皮肤切口约3cm
- 恢复时间：3~5天
- 拆线时间：7~10 天
手术费用
- 下脸部提拉：约6000~10000元/次
- 参考费用为国内主流医美整形医院商品计算后的区间费用，本费用与实际费用可能有所偏差（部分参考费用仅为业内使用），仅供参考；正式手术费用，均以整形咨询师或者医生「亲自说明」为准，请特别留意。
注意事项
- 手术前需禁食与水：8小时
- 如服用抗凝血剂者需停药一周
- 术后一个月内禁止用力搓揉或挤压脸部伤口部位
- 术后一个月内需禁烟，酒或刺激性食物
- 术后三个月内须做好皮肤疤痕护理以免留疤
适合人群
- 下巴线筋膜悬吊法：
- 中脸部与下巴线皮肤皆较为松弛者
- 脸部皮肤脂肪或胶原蛋白流失变薄而导致下巴线松弛者
- 因老化而导致嘴边肉或嘴角纹变明显者
- 因接受脸部削骨手术而造成下脸皮肤松弛者
- 下巴线消失且合并双下巴者
- 曾接受过非手术或埋线提升但效果不彰者
- 下脸八爪钩提升法：
- 中脸部皮肤弹性尚可, 仅下巴线附近皮肤较为松弛者
- 脸部皮肤脂肪或胶原蛋白流失变薄而导致下巴线松弛者
- 下脸部提早老化的年轻患者
- 先天下巴线皮肤过松或肥厚者
- 下巴线消失且合并双下巴者
- 曾接受过非手术或埋线提升但效果不彰者
可能并发症
- 下巴线筋膜悬吊法：
- a、疤痕增生；b、暂时性脸皮僵硬或麻木感；c、耳垂变形
- 下脸八爪钩提升法：
- a、疤痕增生；b、暂时性脸皮僵硬或麻木感；c、五爪钩异物反应(暂时性)
手术优点
- 下巴线筋膜悬吊法：
- 手术效果即刻且明显, 迅速回复往日尖脸线条
- 手术范围局限于下巴线与耳朵附近, 术后肿胀不明显
- 手术效果较一般的埋线提升法来得持久(平均约3~5年)
- 无面部神经损伤之风险
- 下脸八爪钩提升法：
- 手术效果即刻且明显, 迅速回复往日尖脸线条
- 手术范围局限于下巴线与耳朵附近, 术后肿胀不明显
手术伤口小, 日后几无疤痕问题 - 手术效果较一般的埋线提升法来得持久(平均约3~5年)
- 无面部神经损伤之风险
手术缺点
- 下巴线筋膜悬吊法：
- 对于皮肤肥厚或严重松弛的患者效果可能不如预期
- 无法根本解决整个脸颊下垂的问题, 效果维持度可能因人而异
- 手术伤口仍可能留下疤痕
- 耳垂形状可能改变
- 下脸八爪钩提升法：
- 对于皮肤肥厚或严重松弛的患者效果可能不如预期
- 无法根本解决整个脸颊下垂的问题, 效果维持度可能因人而异
- 皮肤太薄者可能触摸到皮下的八爪钩
可合并手术
小提醒
※本宣传名称与仿单不尽相同「Off-label use」(部分为仿单核准适应症外的使用介绍，或口语化供理解)，仅供参考；正式疗程/仪器名称、效果等，均以医生「亲自说明」为准，请特别留意。
手术成果
※因个人体质及对肤况需求不同，效果呈现也会有所不同，(可经医生评估后结合微整疗程治疗，效果会更佳)，治疗疗程都需配合个人生活作息及保养，才能使效果来到最佳状况。效果对比照片分别按照「性别、手术项目名称+合并手术名称」呈现，请仔细观察前后的差异。
下脸部提拉-下巴线筋膜悬吊（女）
「照片经当事人授权,并签订肖像权同意书」
下脸部提拉-下脸八爪钩提升（女）
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