阴道紧实术

女性的阴道除了肩负着生产的主要功能外, 月经的排血与性行为等也须藉由此处进行, 因此其使用的频率与重要性可说为私密部位之最. 然而随着岁月与使用频率的增长, 阴道周围的骨盆腔底部肌肉群与悬韧带会逐渐的松弛, 若再加上经产道的自然产等急速扩张, 造成阴道口肌肉撕裂伤的话, 则很容易导致阴道弹性的丧失,让原本平整的管状阴道壁变成弯曲中空的葫芦状, 症状较轻者会于性行为过程中让双方无感, 严重者可能造成反覆的阴道感染甚至并发子宫脱垂或膀胱膨出等问题。患者若因阴道松弛问题而严重影响到性生活的满意度, 则应适时接受阴道紧实手术来改善症状。

小叮咛

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目前医学上对于阴道松弛尚无客观的判定标准, 因此常依患者的主观感受与需求做为是否手术的依据, 一般下列常见的症状均可考虑进行阴道紧实手术来治疗：

• 性行为全程或后段过程无感
• 性行为进行时因阴道润滑后即无感觉
• 性行为过程中无法感受男性的生殖器动作
• 因阴道松弛导致性行为中发生排气声响等尴尬情况
• 阴道常不明原因的反覆发炎或白带
• 男性伴侣主观的不满意

阴道紧实手术所能达到的改善程度也很难具体的量化, 因此患者必须于门诊时与医师坦诚沟通, 包括自我的需求甚至是伴侣的性器官大小等皆须纳入手术的参​​考. 目前庄医师较建议的参考标准是以指幅做为测量阴道松紧的依据, 一般东方男性生殖器勃起的直径大约为3~3.5cm, 也约等同两指幅的宽度, 因此手术时只要将阴道缩紧至两指幅以内的标准, 即可满足大部分患者的需求, 但患者如有特殊之要求则必须事先告知医师, 否则若缩减程度不足会造成效果不显著或持久性不足, 但若缩减过多则可能导致性行为疼痛, 困难, 甚至阴道裂伤等问题, 反而衍生不必要之并发症。

目前常见的阴道紧实手术依据患者的条件与需求, 主要有下列三种方式：（1）阴道口紧实术（2）复层阴道紧实术（3）自体脂肪/透明质酸注射填充

各种阴道紧实术的比较

阴道口紧实术

此手术较适合从未经由产道生产过的女性, 因此类患者的阴道内部普遍尚称紧实, 可以只针对阴道口的黏膜皱褶处做局部的紧实矫正, 以增加男性阴茎与阴道摩擦的敏感度, 并提升性行为过程的密合度. 此手术的目的主要是针对阴道口附近宽松的皮肤与黏膜做紧缩缝合, 手术范围约是从阴道口往内延伸3~5cm左右, 医师首先会将此处的阴道黏膜进行局部的纵向切除, 接着分离出阴道壁下方的环状括约肌, 并以强韧的缝线将它做适度的收紧缝合, 最后须再做阴道黏膜的伤口缝合即可完成手术. 此手术可以有效的将阴道口宽度缩小至两个指幅内, 也能特别缝出突起或较为坚硬的人工皮肤皱褶, 不仅可增进男性生殖器的摩擦快感, 也能使女性容易感受到性行为间紧密贴合的感受, 因此受到许多重视性行为品质的患者所利用。

复层阴道紧实术

此法适合用于自然产后阴道松弛, 或阴道裂伤以致于过度宽松的患者, 其手术的范围较前述的阴道口紧实术来得更为​​深入, 手术的切口从阴道口6点钟方向(后壁)往内延伸至少8~10cm直到接近子宫颈附近, 几乎将全段的阴道包含在手术的范围内. 医师首先会将此段宽松的阴道黏膜皮肤做较大面积的切除, 再往深层进行阴道括约肌层的分离术, 并同时将先前阴道裂伤的疤痕一并切除后(又称会阴部修补手术), 即可进行深层阴道肌肉的紧实缝合, 最后再将阴道表面的切口进行一次浅层黏膜的收紧缝合后即能完成手术. 此种阴道全层紧实术不仅可以有效的缩小阴道的宽度, 提供绝佳的紧实效果, 让患者与另一半能够明显感受手术所带来的快感,也能够确保让手术的持久性, 平均至少可维持3~5年以上的紧实效果。

自体脂肪/透明质酸注射填充

此法常运用于未婚或是未经产道生产过的年轻女性, 因其阴道的肌肉与皮肤弹性皆为完好, 尚无须借助阴道黏膜切除或肌肉缝合等手术来达成紧实的效果, 故可利用自体脂肪注射的方式来丰厚阴道内壁或阴道口周围, 借以增加性行为过程中与男性器官的密合度. 此手术需先抽取身体他处的脂肪细胞, 经由特定的纯化与过滤程续后,再将脂肪球平均的注射于阴道内壁与阴道口周边, 注射的方式须以辐射状多点多面向的环形分布于阴道内壁, 注射范围大约可延伸至阴道口以内5cm处, 而注射深度则位在阴道黏膜与肌肉层之间的浅层范围. 若患者有G点高潮障碍的话, 也可同时将部分脂肪注射于G点附近, 来增进G点的刺激效果。

脂肪注射虽是较为经济的阴道丰满方式, 但如果患者身体并无多余脂肪可供取用的话, 也可以选择注射大分子透明质酸来取代, 唯此法必需利用大剂量的透明质酸, 且效果约只能维持半年, 其费用与效益比较脂肪相差甚多, 故为患者接受的程度偏低。

项目基础档案

1. 手术时长：
   • 阴道口紧实术- 40分钟
   • 复层阴道紧实术- 1小时
   • 自体脂肪/透明质酸注射填充- 1小时
2. 麻醉方式：舒眠+局部麻醉
3. 手术切口：
   • 阴道口紧实术- 阴道口往内延伸约3~5cm
   • 复层阴道紧实术- 阴道口往内延伸约8~10cm
   • 自体脂肪/透明质酸注射填充- 阴道口与内壁约4~5个针孔及腹部(肚脐内)或大腿内侧吸脂伤口(约0.5cm)
4. 恢复时间：
   • 阴道口紧实术- 2~3天
   • 复层阴道紧实术- 5~7天
   • 自体脂肪/透明质酸注射填充- 1~2天
5. 拆线时间：无

手术价格&私密整形价格表

1. 阴道紧实手术：约5000-10000元/次

• 参考价格为国内主流医美整形医院商品计算后的区间均价，与实际价格可能有所偏差，仅供参考；正式手术价格，均以实地面诊医生「亲自说明」为准，请特别留意。

• 私密整形	价格	手术时长	恢复过程
  女性私密整形	2000-30000¥	2小时	术后6周恢复性生活
  阴唇缩小	2000-20000¥	1小时	术后4周恢复性生活
  G点手术	700-5000¥	1小时	术后6周恢复性生活
  处女膜修复	2000-7000¥	1小时	术后4周恢复性生活
  阴蒂包皮整形	10000-30000¥	30分钟	术后2周恢复性生活
  大阴唇丰满术	3000-20000¥	1小时	术后4周恢复性生活

注意事项

1. 阴道口紧实术：
   • 月经周期内应避免手术
   • 术后一周内须尽量穿着宽松之内衣裤以避免伤口的摩擦
   • 术后两周内需禁止行房或性行为
   • 术后一个月之内需避免下体碰触脏水(如泳池或海水)
2. 复层阴道紧实术：
   • 手术前需禁食与水：6小时
   • 月经周期内应避免手术
   • 术后一周内须尽量穿着宽松之内衣裤以避免伤口的摩擦
   • 术后两周内需禁止行房或性行为
   • 术后一个月之内需避免下体碰触脏水(如泳池或海水)
3. 自体脂肪/透明质酸注射填充：
   • 手术前需禁食与水：6小时
   • 月经周期内应避免手术
   • 术后一周内须尽量穿着宽松之内衣裤以避免会阴部的压迫
   • 术后两周内需避免行房
   • 吸脂处须做按摩一个月

适合人群

1. 阴道口紧实术：
   • 从未经阴道自然生产的阴道松弛者
   • 先天阴道口松弛或扩大者
   • 因年龄老化或过度性行为导致阴道口宽松者
   • 因阴道口松弛造成男方感受不佳者
2. 复层阴道紧实术：
   • 阴道极度宽松者
   • 曾经由阴道自然产或多产后导致阴道裂伤或松弛者
   • 阴道呈现弯曲或中空状, 或合并子宫后倾者
   • 性行为过程中完全无快感者
   • 因阴道过度松弛造成男方感受不佳者
   • 反覆且不明原因的阴道发炎或感染者
3. 自体脂肪/透明质酸注射填充：
   • 先天阴道或阴道口较宽松者
   • 因频繁性行为导致阴道松弛者
   • 阴道肌肉收缩弹性尚称良好的阴道松弛者
   • 未曾经由产道生产过的年轻患者
   • 阴道松弛症状轻微, 无须接受传统紧实手术者
   • 无法接受阴道破坏性手术与恢复期者

可能并发症

1. 阴道口紧实术：
   • a、阴道过紧；b、阴道裂伤；c、效果落差
2. 复层阴道紧实术：
   • a、阴道过紧；b、阴道裂伤；c、排便困难(暂时性)；d、阴道直肠廔管
3. 自体脂肪/透明质酸注射填充：
   • a、脂肪硬块；b、脂肪吸收或流失；c、阴道表面不平整(暂时性)；d、效果落差

手术优点

1. 阴道口紧实术：
   • 手术范围局限于阴道口3~5cm附近, 术后恢复迅速
   • 可依患者需求客制化阴道口的松紧与皱褶, 提升性生活满意度
   • 日后如觉不足可重复施做
2. 复层阴道紧实术：
   • 从深层肌肉根本改善阴道松弛问题, 手术效果显著
   • 全段与双层的紧实缝合, 阴道紧致效果持久
   • 可合并进行会阴部修补手术以改善先前产道裂伤问题
   • 有效提升全段阴道与男性生殖器的紧密贴合感受, 明显改善性生活的品质
   • 日后如觉效果不足可重复施做
3. 自体脂肪/透明质酸注射填充：
   • 阴道内只留针孔不留伤疤
   • 手术创伤与破坏性最小, 几无恢复期
   • 手术几无疼痛感
   • 术后两周内即可行房
   • 可无限次数施做

手术缺点

1. 阴道口紧实术：
   • 曾经由阴道自然产或产道裂伤者不适用
   • 紧实效果仅局限于阴道口附近
   • 手术效果可能较不持久
2. 复层阴道紧实术：
   • 手术范围较深且长, 术后恢复较慢
   • 深层肌肉缝合术后可能较为肿胀与疼痛
   • 术后性行为时可能会因阴道紧缩之关系产生暂时性的不适应
   • 直肠膨出患者可能发生暂时性解便困难
3. 自体脂肪/透明质酸注射填充：
   • 只能增进阴道密合效果, 无真正紧实功效
   • 阴道表面可能产生暂时性的颗粒凸起或不平整
   • 脂肪的自体吸收率可能因人而异, 长期效果较不稳定
   • 频繁的性行为可能加速脂肪或透明质酸的流失
   • 手术效果与持久度较无法量化或预期
   • 透明质酸需每隔半年重复施打

可合并手术项目

1. 阴唇缩小术
2. 阴蒂包皮整形术
3. 大阴唇丰满术
4. G点手术

小提醒

※本宣传名称与仿单不尽相同「Off-label use」(部分为仿单核准适应症外的使用介绍，或口语化供理解)，仅供参考；正式疗程/仪器名称、效果等，均以医生「亲自说明」为准，请特别留意。

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